腹腔镜下快速清除盆腹腔内大量出血的方法

曹可书，陈功凤

（1.湖北省郧西县人民医院 妇科，湖北 郧西 442600；2.湖北省郧西县中医医院，湖北 郧西 442600）

腹腔镜下快速清除盆腹腔内大量出血的方法

曹可书1，陈功凤2

（1.湖北省郧西县人民医院 妇科，湖北 郧西 442600；2.湖北省郧西县中医医院，湖北 郧西 442600）

目的探讨治疗异位妊娠腹腔镜手术过程中快速清除盆腹腔内大量出血的方法，制定围术期快速止血措施，降低感染率。方法回顾该医院妇科2003年1月-2016年6月收治的腹腔镜手术治疗异位妊娠孕妇180例，其中休克型异位妊娠68例，总结得出快速清除腹腔内大量出血的关键措施。结果 止血效果良好，腹腔内出血量（1 880.7±960.5）ml，输血量（850.0±432.0）ml，术中出血（50.0±10.5）ml，住院时间（4.0±2.2）d，皮下气肿3 d消失，皮下瘀斑1周后逐渐消失，无远期并发症。结论总结出失血性休克行腹腔镜术快速止血的4个关键手术步骤。

腹腔镜手术；异位妊娠；失血性休克；快速止血

异位妊娠是一种常见的妇科急腹症，该妊娠受精卵着床于患者子宫体腔外。近年来，异位妊娠发病 率一直呈现出上升趋势[1]。异位妊娠通常发生的部位包括输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈、 残角子宫和阔韧带等。其中，发生输卵管的异位妊娠最为常见，占总的异位妊娠比例达到95%以上[2-3]。腹腔镜手术借助于摄像系统及器械进行微创手术，具有创伤小、痛苦轻和恢复快等优点。对于异位妊娠患者特别是血液动力学稳定型的异位妊娠患者来说，腹腔镜手术已成为当前最有价值的治疗手段之一，其近、远期效果均优于传统的开腹手术[4-5]。……