经皮肾镜联合电刀治疗伴肾结石的肾盂输尿管连接部狭窄

郭均聪杜静静

（1 潍坊市坊子区人民医院泌尿外科，山东 潍坊 261206；2 潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261206）

经皮肾镜联合电刀治疗伴肾结石的肾盂输尿管连接部狭窄

郭均聪1杜静静2

（1 潍坊市坊子区人民医院泌尿外科，山东 潍坊 261206；2 潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261206）

目的 探讨经皮肾镜及电刀在治疗伴肾结石的肾盂输尿管连接部狭窄中的临床价值。方法 通过肾造瘘通道置入肾镜，将肾结石碎石清石后，低功率电刀切开肾盂输尿管连接部狭窄段。术后放置双J管，留置肾造瘘管。结果 47例均一次手术成功，无中转开放手术及大出血，术后无尿外渗。术后2～6个月拔双T管。随访3～17个月，平均12个月，行静脉尿路造影，患侧肾及输尿管显影良好，原狭窄段通畅无梗阻。结论 经皮肾镜联合电刀治疗伴有肾结石的肾盂输尿管连接部狭窄有效、安全、经济。

经皮肾镜；电刀；肾盂输尿管连接部狭窄

2012年1月至2016年2月，我们采用经皮肾镜碎石、电刀内切开治疗伴肾结石的肾盂输尿管连接部狭窄47例，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组47例，男30例，女17例，年龄23～72岁，平均年龄37岁，左侧26例，右侧21例。均因发现肾盂或肾盏结石入院。术前行B超、静脉尿路造影、CT三维重建检查，证实肾盂输尿管连接部管腔内狭窄合并肾结石，狭窄段长度＜2 cm。肾重度积水10例，中度19例，轻度18例。

1.2 方法：经膀胱镜逆行置入输尿管导管，通过狭窄段直至肾盂，患者取俯卧位。沿输尿管导管注入生理盐水造成肾积水，B超定位穿刺肾脏中上后盏，扩张建立经皮肾镜标准通道，置入经皮肾镜，证实为肾结石肾盂输尿管连接部狭窄。……