头颈部鳞癌TNM分期的进展与展望

史 潇 综述，嵇庆海 审校

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032

头颈部鳞癌TNM分期的进展与展望

史 潇 综述，嵇庆海 审校

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032

头颈部鳞癌的第8版TNM分期在前版基础上做出了许多重要改进，进一步提高了该分期在评估患者预后、指导治疗方案方面的价值。但很多研究表明，该分期的某些方面仍存在改进的空间。该文将对第8版与第7版TNM分期的主要差异、仍旧存在的不足之处，头颈部鳞癌分期的最新研究进展以及未来的发展方向作简要综述。

头颈部鳞癌；TNM分期；预后因素

头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC)是指原发于口腔、咽喉等部位的鳞状上皮恶性肿瘤的总称，总发病率位居所有癌症第6位，占所有头颈部癌症的90%以上［1-2］，除鼻咽癌外，多与吸烟、酗酒密切相关，人乳头状瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染也是口咽癌的重要危险因素［3］(鼻咽癌由于在治疗方法、病因等方面的巨大差异，本文暂不讨论)。HNSCC作为一种异源性疾病，解剖部位、疾病进展乃至病因的不同使其预后差别较大。此外，由于其累及部位多影响容貌且为咀嚼、发声、吞咽的重要器官，如何在美观度、生活质量和预后之间做出合理的权衡一直是头颈部肿瘤外科医师临床工作中的难点［4］。因此，对HNSCC进行科学分期对于治疗方案的合理制定、医疗资源的充分利用、患者预后的准确评估及相关研究的可持续进展具有重要意义。

由美……