虚拟现实技术在脑卒中患者运动功能康复中的应用进展

谢艺婷，柳维林，吴劲松，陶静

虚拟现实技术在脑卒中患者运动功能康复中的应用进展

谢艺婷，柳维林，吴劲松，陶静

脑卒中后运动功能障碍严重影响患者的生活质量。虚拟现实技术作为一种新兴康复治疗策略，能够改善脑卒中患者的关节活动度、运动准确度、平衡能力以及异常步态等。

脑卒中；运动功能；虚拟现实技术；康复；综述

全世界每年大约有67%脑卒中生存者遗留运动功能障碍[1]。我国脑卒中患者平均年龄呈逐渐降低趋势，且发病年龄比美国提早十余年[2]，其中约1/2患者存在不同程度运动功能障碍，严重影响患者生活质量，也给家庭和社会带来巨大经济负担[3]。针对脑卒中运动功能障碍，传统的康复训练，如运动再学习、Bobath技术等，通常需要大量人力投入，且治疗过程单调乏味，治疗效果不易评估，患者依从性差。

虚拟现实(virtual reality,VR)是一种新兴的技术，因其具有安全性高、趣味性强、及时评估反馈等特点，在脑卒中运动功能障碍的康复中得到应用。

2008年卒中康复执行概要循证回顾(Evidence-Based Review of Stroke Rehabilitation Executive Summary,EBRSR)建议使用VR改善脑卒中患者运动功能障碍，推荐强度为A[4]。目前，应用VR改善脑卒中运动功能障碍成为研究热点[5]。VR是一种新的康复训练策略，被认为是改善脑卒中后运动功能障碍的一种愉悦的替代方案[6]。国内外已经对该领域进行探讨，并获得一定临床数据。

1 上肢康复

脑卒中后上肢功能的恢复一直是临床上较难解决的问题。有研究表明，15%脑卒中幸存者的手功能可以恢复到原来的一半左右，仅3%患者可以恢复70%以上[7]。……