彩超引导下经皮肝胆管穿刺置管引流（PTCD）46例体会

田维芬

（辽宁省葫芦岛市中心医院功能科，辽宁 葫芦岛 125001）

彩超引导下经皮肝胆管穿刺置管引流（PTCD）46例体会

田维芬

（辽宁省葫芦岛市中心医院功能科，辽宁 葫芦岛 125001）

目的探讨胆道梗阻性黄疸彩超引导下经皮穿刺方法及治疗效果，如何提高穿刺置管技术，提高成功率，减少并发症。方法2014年12月至2015年12月，对46例梗阻性黄疸患者采用彩超引导经皮穿刺引流术。结果46例PTCD基本引导成功，成功率达97%，黄疸逐渐消退，全身症状改善。结论PTCD是一治疗梗阻性黄疸的有效方法，穿刺方法简单，创伤小，安全性高，可移动性操作，并发症少，治疗效果明显，能很快降低体内胆红素水平，改善梗黄，缓解症状显著，值得各级医院，特别基层医院推广。

经皮肝胆管穿刺置管引流；彩超；梗阻性黄疸

胆道梗阻是胆道外科疾病治疗中常见的问题，可引起全身的病理改变，包括内毒素血症、免疫功能降低、肠道菌群失调、低蛋白血症等，甚至出现肝功能衰竭等一系列并发症[1]。PTCD是降低胆道压力，缓解胆道梗阻的有效方法，可明显改善肝功，缓解高胆红素血症，提高患者生存质量[2]。总结我科近两年来46例PTCD患者资料，旨在如何提高穿刺置管的成功率和减少并发症的发生，使本技术更有效，更广泛的应用于各级医院，特别是基层医院，使更多的本类患者受益。

1 资料与方法

1.1 一般资料：男性34例，女性12例，年龄37～78岁，平均52岁，胆囊癌14例，胆管癌13例，胰头癌8例，胆管下段结石11例。胆管选择：选择左肝管28例，右肝管18例，胆管直径0.4～1.2 cm，血总胆红素135～820 μmol/L。……