RTE技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值

朴 虹

（辽宁沈阳经济技术开发区人民医院，辽宁 沈阳 110141）

RTE技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值

朴 虹

（辽宁沈阳经济技术开发区人民医院，辽宁 沈阳 110141）

目的探讨和分析RTE技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值。方法此次研究选择我院在2015年6月至2017年6月期间收治的30例甲亢患者和30桥本甲状腺炎患者以及同一时期在我院进行体检的30例健康人员作为研究主体，甲亢患者为甲组，桥本甲状腺炎为乙组，健康人员为丙组。全部人员均进行超声检测，对比三组的超声检测指标以及弹性系数。结果甲组、乙组的左叶前后径高于丙组（t1=13.561，t2=8.516，P＜0.05）。甲组、乙组的右叶前后径高于丙组（t1=10.208，t2=13.591，P＜0.05），甲组、乙组的峡部前后径高于丙组（t1=6.915，t2=11.020，P＜0.05），三组间左、右侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速经统计学方差分析，均P=0.000。三组间弹性系数比较F=6.137，P＜0.05，乙组的弹性系数明显大于甲组和丙组（P＜0.05）。结论通过对甲状腺弹性系数的测量，RTE技术能够对甲状腺的弥漫性病变组织的硬度进行反映，能够间接的推断出甲状腺病理变化的进程，值得推广。

RTE技术；甲状腺弥漫性病变；应用价值

目前，我国甲状腺疾病的发病率呈逐年递增的趋势[1]。其中甲状腺的弥漫性病变的主要原因是甲亢以及桥本甲状腺炎，进行诊断、鉴别时是以实验室的检查为主，目前诊断金标准是穿刺活检[2]。但会给患者造成一定的创伤，而且还存在风险[3]。所以，对甲状腺弥漫性病变要找寻到一种安全且有效的诊断方法。本研究以2015年6月至2017年6月我院收治的30例甲亢患者为观察对象，旨在分析RTE技术应用于甲状腺弥漫性患者诊断中的价值，另选择在2015年6月至2017年6月期间收治的30桥本甲状腺炎患者以及同一时期在我院进行体检的30例健康人员作为参照主体，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究选择我院在2015年6月至2017年6月期间收治的30例甲亢患者和30例桥本甲状腺炎患者以及同一时期在我院进行体检的30例健康人员作为研究主体，甲亢患者为甲组，桥本甲状腺炎为乙组，健康人员为丙组。甲组中男性为17例，女性为13例。乙组中男性为16例，女性为14例。丙组中男性为15例，女性为15例。甲乙丙三组患者上述资料差异对比不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法：使用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在5～13 MHz，线阵探头，扫描宽度为40 mm，存在组织弥漫性定量分析和RTE功能。患者仰卧，在颈部下方垫一垫枕，使患者头部稍向后仰，测量患者甲状腺的峡部前后径、左叶前后径、右叶前后径，仔细观察甲状腺内的血流信号分部情况，并对左右两侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速进行测量，

弹性成像检查：指导患者屏气，叮嘱不要做吞咽动作，设置并检查弹性成像程序，随后启动，施加外力时要特别注意，外力的频率、力度一定要在患者承受范围内。

1.3 观察指标：观察并极力甲乙丙三组的检测指标（左叶前后径、右叶前后径、峡部前后径、左侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速、右侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速）以及弹性系数。

1.4 统计学分析：SPSS18.0软件统计分析此次研究数据，超声检测指标、弹性系数以行表示，t检验，如若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 三组超声检测指标情况的对比：表1可知，三组各项指标经统计学方差分析P均＜0.05，甲组、乙组的左叶前后径高于丙组（t1=13.561，t2=8.516，P＜0.05）。甲组、乙组的右叶前后径高于丙组（t1=10.208，t2=13.591，P＜0.05）。甲组、乙组的峡部前后径高于丙组（t1=6.915，t2=11.020，P＜0.05）。三组间左侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速经统计学方差分析，F=16.595，P=0.000。三组间右侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速对比，F=20.618，P=0.000。

2.2 三组弹性系数的对比：甲组的弹性系数为（1.39±0.43），乙组的弹性系数为（2.58±0.52），丙组的弹性系数为（1.86±0.27），三组间差异对比存在统计学意义（F=6.137，P＜0.05）。

3 讨 论

RTE技术是根据组织不同的弹性系数，甲状腺组织在受到不同程度的外力时，组织的应变也不尽相同，被测组织信号具有差异，从而可以图像的形式来反应组织的硬度[4]。

本次研究结果为，甲组、乙组的左、右叶前后径以及峡部前后径均高于丙组，甲、乙、丙三组的左、右侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速比较差异对比存在统计学意义（P＜0.05），且甲组＞乙组＞丙组。甲组的弹性系数为（1.39±0.43），乙组的弹性系数为（2.58± 0.52），丙组的弹性系数为（1.86±0.27），三组间差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。说明乙组组织的硬度＞丙组＞甲组。有研究认为，甲状腺组织硬度与甲状腺上动脉收缩期的峰值流速有关[5]，但本研究结果证明组织弹性系数与左、右侧甲状腺上动脉收缩期峰值流速无相关性，无法反映其组织硬度。弹性成像参数分析可得到弹性系数，进而可对甲状腺硬度做出定量评价，弹性成像结果同病理学吻合，软度增加病理基础是甲状腺的血管充血、胶质稀薄、滤泡增多，而甲状腺实质组织病损是硬度增加的病理基础，一旦发生实质组织病损，则形成淋巴小结，随之发生纤维组织增生[6-7]。

综上所述，以甲状腺弹性系数作为参考，RTE技术能够对甲状腺的弥漫性病变组织的硬度进行反映，能够间接的推断出甲状腺病理变化的进程，值得推广。

[1] 石秀英,艾红,王娟,等.超声实时组织弹性成像在甲状腺弥漫性疾病中的初步应用[J].中华超声影像学杂志,2011,20(6):515-518.

[2] 徐飞,陆永萍,刘蕊等.实时剪切波超声弹性成像对甲状腺弥漫性病变的诊断价值[J].重庆医学,2015,37(18):2570-2571.

[3] 刘凤菊,勇强,陶虹等.超声实时组织弹性成像技术在甲状腺弥漫性病变中的应用[J].临床超声医学杂志,2012,34(11):727-730.

[4] 王建红.实时超声弹性成像技术评价桥本甲状腺炎及其合并结节性质的价值研究[D].济南:山东大学,2011.

[5] 郭敏,董晓秋,王思明,等.不同甲状腺功能状态下慢性淋巴细胞性甲状腺炎声像图及弹性成像特征[J].中华地方病学杂志,2015, 34(5):379-383.

[6] 刘春波,吴长君,邢萍,等.实时剪切波超声弹性成像对甲状腺弥漫性病变的诊断价值研究[C].2014:405.

[7] 黄昀.超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的实际价值[D].贵阳:贵阳医学院,2014.

表1 三组超声检测指标情况对比

R581 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0142-02