唑来膦酸对内分泌治疗绝经前乳腺癌患者所致骨丢失的效果观察

宋亚琪 牛凤玲 林婷 王秀丽 段韩立

(唐山市人民医院乳腺中心，河北 唐山 063000)

唑来膦酸对内分泌治疗绝经前乳腺癌患者所致骨丢失的效果观察

宋亚琪 牛凤玲△林婷 王秀丽 段韩立

(唐山市人民医院乳腺中心，河北 唐山 063000)

目的 观察唑来膦酸对戈舍瑞林与芳香化酶抑制剂联合治疗绝经前转移性乳腺癌患者所致骨丢失的临床效果和安全性，为临床应用提供参考。方法 收集90例在我院乳腺科接受戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的绝经前转移性乳腺癌患者的临床资料，分为三组，A组(30例)和B组(30例)在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的同时使用唑来膦酸，疗程分别为5年和2年；C组(30例)在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间未使用唑来膦酸。所有患者通过双能X线骨密度测量仪检测各时间点各组骨密度值，使用视觉模拟评分法进行肢体骨痛评定，观察记录骨质疏松性骨折的发生率。结果 随访60个月，A组患者各时间点骨密度均较C组升高(P<0.05)：A组患者在治疗第48，60个月骨密度较B组患者升高(P<0.05)：四肢疼痛视觉模拟评分A组低于B组和C组(P<0．05)：A组患者骨质疏松性骨折的发生率显著低于 B组和C组(P<0．05)。结论 绝经前转移性乳腺癌患者行戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间，早期足疗程应用唑来膦酸可减少骨量丢失和相关骨折发生，缓解骨痛。

唑来膦酸； 绝经前乳腺癌； 戈舍瑞林； 芳香化酶抑制剂； 骨密度

内分泌治疗耐受性好，是激素受体阳性病情进展缓慢的晚期转移性乳腺癌患者重要的治疗选择。尤其对于他莫昔芬耐药的患者，卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂治疗可取得较好的生存获益。然而这一治疗可导致患者骨量降低，增加骨质疏松骨折风险。本资料收集了90例绝经前转移性乳腺癌患者的临床资料，观察卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂治疗的同时应用唑来膦酸治疗的临床效果及不良反应，以指导临床应用。……