经皮肾穿刺通道周围注射罗哌卡因缓解小儿术后切口疼痛效果分析

梁荣丰

(广州医科大学附属第一医院海印分院麻醉科，广东 广州 510000)



经皮肾穿刺通道周围注射罗哌卡因缓解小儿术后切口疼痛效果分析

梁荣丰

(广州医科大学附属第一医院海印分院麻醉科，广东 广州 510000)

目的 分析小儿经皮肾镜取石术后对穿刺通道周围进行罗哌卡因注射缓解术后切口疼痛的临床效果和安全性。方法 采用随机、双盲法将80例上尿路结石患儿分为对照组和观察组，每组40例。所有患儿实施单通道PCNL治疗，观察组患儿在留置肾造瘘管后，采用0.25%的罗哌卡因20 mL进行镇痛，对照组患儿给予同量等渗盐水进行注射。采用视觉模拟评分(VAS)对比两组患儿术后各时间点的疼痛情况，统计两组患儿术后24 h内的镇痛需求例数、哌替啶用量、首次要求镇痛时间以及不良反应发生率。同时对比两组患儿在围手术期间的相关指标情况。结果 观察组患儿术后1，3，6，12和24 h各时间点的VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后24 h内镇痛需求比例、不良反应发生率明显低于对照组，哌替啶平均用量明显少于对照组，首次要求镇痛时间明显长于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的血红蛋白下降值、结石取净率以及术后住院时间均无明显差异(P>0.05)。结论 小儿经皮肾镜取石术后对穿刺通道周围进行罗哌卡因注射，可以明显缓解术后切口疼痛的不适症状，患儿术后24 h内镇痛需求明显下降，哌替啶用量明显减少，不良反应发生率明显降低，临床应用安全可靠。

经皮肾镜取石术； 结石； 罗哌卡因； 疼痛； 不良反应

经皮肾镜取石术(PCNL)属于微创手术中的一种，对于治疗上尿路结石具有损伤小、恢复快、结石取净率高的优点[1]。虽然PCNL治疗治疗上尿路结石的安全性较高，但由于PCNL对麻醉平面要求……