PAX5表达对神经内分泌肿瘤临床病理特征和预后的影响研究

鲁永兰 杨文秀

(贵州医科大学病理教研室，贵州 贵阳 550004)

PAX5表达对神经内分泌肿瘤临床病理特征和预后的影响研究

鲁永兰 杨文秀△

(贵州医科大学病理教研室，贵州 贵阳 550004)

目的 探讨PAX5表达与神经内分泌肿瘤临床病理特征和预后的关系。方法 收集神经内分泌肿瘤病例的临床资料和石蜡包埋的档案肿瘤组织，用免疫组化染色检测PAX5的表达，随访研究病例，分析PAX5表达与神经内分泌肿瘤临床病理特征和预后的关系。结果 PAX5的总阳性表达率为50%；PAX5表达在不同部位的NEN中有明显差异，以肺NEN的阳性表达率最高(68.2%)；PAX5表达在神经内分泌癌(NEC)与神经内分泌瘤(NET)病例之间、早期(Ⅰ期和Ⅱ期)与晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)病例之间、淋巴结转移与无转移病例之间差异有统计学意义(P<0.05)。在晚期临床分期、NEC病例和伴有淋巴结转移的NEN中PAX5表达明显增多。生存分析：NENs的获访率98.2%(55/56),多因素Cox-Regression分析发现肿瘤分级(P=0.003)、分期(P=0.049)、部位(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.014)、PAX5(P=0.015)是神经内分泌肿瘤患者预后的独立影响因素。PAX5阳性与阴性表达的NEN病例的生存状况差异有统计学意义(P<0.05)，阳性表达病例的生存状况较差。结论 PAX5阳性表达对NENs的临床病理特征有一定影响，可能是NEN不良预后的相关因子。

PAX5; 神经内分泌肿瘤； 预后

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm，NEN)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。NEN最常见的发病部位是消化系统和肺，但是近年来研究[1]表明，其可发生于全身多个器官和组织。PAX5又名B细胞特异性激活蛋白(B cell-specific activator protein, BSAP)，在正常B细胞的增殖、同型转换、免疫球蛋白基因转录[2]、细胞分化过程起到重要调控活化作用，因此既往PAX5主要用于标记大多数B细胞淋巴瘤(如慢性淋巴细胞白血病,套细胞白血病、滤泡淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤等)。而近来有研究[3]表明，PAX5可在神经内分泌肿瘤中表达，尤其用于评估上呼吸道和胰腺神经内分泌肿瘤[4]，但在身体其他部位神经内分泌肿瘤中的研究较少，对于神经内分泌肿瘤患者预后的影响更少见报道。……