体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗高危冠心病的临床疗效

杨 明 肖连波 张玉辉 李国靖 周继梧

(沧州市中心医院心胸外科，河北 沧州 061000)

体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗高危冠心病的临床疗效

杨 明 肖连波 张玉辉 李国靖 周继梧

(沧州市中心医院心胸外科，河北 沧州 061000)

目的 探讨体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术(OPCABG)在高危冠心病患者中的应用价值。方法 行体外循环下OPCABG术患者41例，比较术前及术后心功能变化。结果 术后早期临床效果良好，平均远端吻合口数目(2.7±0.8)个，呼吸机辅助时间(30.1±16)h、监护时间(3.5±2.4)d、院内死亡率5%。结论 体外循环下OPCABG术在高危冠心病患者是一种安全、有效的手术方式。

体外循环；心脏不停搏；冠状动脉搭桥术

冠心病的治疗随着冠状动脉搭桥术及药物洗脱支架的发展有了明显进步。非体外循环不停搏冠状动脉搭桥术(OPCABG)避免了体外循环及心脏停搏的不良影响，减少了术后并发症，但对于心功能低下、大心脏等患者，术中操作可造成循环不平稳、心律失常，增加了手术风险。常规体外循环心脏停搏下冠状动脉搭桥手术(CCABG)需要阻断升主动脉及心脏停搏，在高危患者也明显增加了手术风险。为了避免心脏停搏液的不良反应及减少心肌缺血，并保证OPCABG手术的循环平稳，本文探讨体外循环辅助OPCABG治疗高危冠心病患者的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2008年1月至2014年11月我院对41例高危冠心病患者进行了OPCABG手术治疗。高危患者指严重左主干病变，急性心肌梗死后，不稳定型心绞痛及严重左心功能不全患者。……