原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT表现：附14例报告及文献复习

广州医科大学附属广州市第一人民医院放射科 (广东 广州 510180)

鲍军芳 魏新华 江新青

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT表现：附14例报告及文献复习

广州医科大学附属广州市第一人民医院放射科 (广东 广州 510180)

鲍军芳 魏新华 江新青

目的探讨原发性肺LELC的CT表现。方法回顾性分析我院经手术病理证实的14例原发性肺LELC的临床病理及CT资料。结果CT主要表现为单发类圆形肿块，中央型10例，周围型4例；其中左肺8例，右肺6例；边界清楚，直径1.8-7.3cm，平均直径(5.01±2.12)cm。密度多均匀，肿块呈分叶征7例，边缘可见短毛刺4例，出现血管支气管包埋征5例，2例可见小斑点样钙化，其中4例合并阻塞性肺炎，9例伴有纵膈及肺门淋巴结肿大。增强扫描，本组14例中均匀强化9例，不均匀强化5例。结论原发性肺LELC 的CT表现有一定特征性，但单凭CT诊断仍有一定困难，最终确诊还需依靠手术病理及免疫组化分析。

淋巴上皮瘤样癌；肺肿瘤；体层影术

原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)是一种非常罕见的恶性肿瘤，于1987年由Begin等[1]首次报道。LELC可发生在鼻咽以外前肠起源的器官，包括口腔、涎腺、腮腺、胸腺、肺以及胃等[2]。最新WHO(2015)[3]肺肿瘤组织学分类中，LELC被归类于神经内分泌肿瘤的其他未分类癌中，而之前该病被归为肺大细胞癌的一个亚型(2004)[4]。本病发病率低，具有人种和地理分布特点。过去25年来文献报道不超过300例并且大部分来自东南亚地区，如广东、香港及台湾地区[5]。研究认为原发性肺LELC较其他组织学类型肺癌平均年龄小、预后好[6]，因此分析掌握该病的影像学表现对提高该病的早期诊断及预后有重要意义。……