产妇起居护理

产妇起居护理

产妇由于分娩时带来的创伤和出血，以及妊娠、分娩时的情绪变化，机体能量损耗极为严重，产后如不注意保养，稍有不慎就会引起疾病，因此要特别注意产妇的生活起居。

产妇日常生活起居指导

产妇的起居质量不但关系其自身的康复状况，同时也直接关系婴儿的生存质量。母婴护理员必须告知产妇坐月子期间应该注意的主要问题。

第一，要充分安 休养30～40天。

产褥期妇女在哺育好婴儿的同时，最重要的事就是静心修养。产褥期，家人应协力照顾产妇，保证她得到充分的休养，不论是第几次生产，甚至是小产，都要同样重视。一般情况下，自然分娩须休养30天；剖宫产、自然流产或人工流产须休养40天以上。

第二，保证适宜的室温和清新的空气。

产妇居室温度应保持在25℃左右，湿度应保持在50%～60%。衣装要保暖，避免着凉、感冒，要保证关节不被风、寒、湿入侵。要避免对流风直接吹到产妇和婴儿，避免电扇、空调直接吹向产妇和婴儿。产妇居室在保证温度的同时，还必须保持空气清新，要求每日上、下午至少开窗换气2次，每次20分钟。通风换气时，要先将产妇和婴儿送到另一间屋子，通风换气后，待室温恢复至25℃左右时，再将母婴移回房间。

第三，适度劳动与休息。

适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息。每次起床活动的时间不要超过半小时，要等体力逐渐恢复后再慢慢延长活动时间，但时间还是以1～2小时为限，以避免长时间站或坐，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节疼痛。

第四，保证身体清洁。

产妇头发、身体要经常清洗，避免细菌感染。产褥期妇女尤其要注意清洁会阴，产褥期阴道分泌物较多，每天应用温开水清洗外阴部。恶露会在产后4～6周排干净，产妇要勤换会阴垫，并保持会阴部清洁和干燥。

第五，合 调节饮食。

产妇饮食要依据个人体质进行调配；另外，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、皮肤痒、胃痛等症状，饮食与药物就必须改变。但是产后补充营养还是以温补为主，最好请营养师或医师根据个人体质进行调配。

产妇卫生清洁护理

产褥期应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，进行个人卫生清洁。产褥期因为出汗多，还要勤洗澡、勤换衣服。产后阴道有恶露排出，要注意保持外阴部清洁，每日用温开水洗外阴，勤换内裤与卫生垫。

1.照料产妇日常 洗

产褥期妇女因生产过程中机体消耗较大，免疫力相对较弱，生活自理能力不足，日常盥洗需要获得母婴护理员的照料。

盥洗物品准备。母婴护理员要为产妇准备好盥洗用品，如毛巾（2条）、牙刷、牙膏、漱口杯、香皂、35～40℃的温水、洗脸盆、洗脚盆等。

照料产妇刷牙。为产妇挤好牙膏，漱口杯中倒入温水，产妇自主刷牙，母婴护理员在一旁协助递送物品即可。产妇坐月子期间往往吃大量食物，尤其是甜食比平时吃得多，一日三餐之间还要加餐，这样就增加了食物夹在牙缝里和停留在口腔中的机会，口中产生的细菌也随之增多。由此可见，产妇不仅要刷牙，而且要实行科学的“三三三”制刷牙方法，即每天刷3遍牙，饭后3分钟刷牙，每次刷牙3 分钟。

洗脸。为产妇放好洗脸水，毛巾清洗干净并用力拧去多余的水分，递交产妇自行清洁脸部。如果是夏天，产妇出汗较多，母婴护理员可在产妇的要求下用温热毛巾为其擦洗后背等部位。

洗脚。为产妇准备好洗脚盆、洗脚水、擦脚布。产妇晚睡前用温水泡脚20分钟左右非常有益，洗脚水温以脚能耐受为度，水面以没过足踝部为宜。产妇浸泡双脚时，母婴护理员可用双手轻轻按摩其足底、足背，或由产妇自己双脚交替揉搓，直到皮肤微红、两脚发热为止。清洗干净后用干毛巾帮助产妇擦干双脚，皮肤干燥者可适当涂些润肤品。

2.给产妇洗头

洗头操作方法如下。

关好门窗，为产妇准备好40℃左右的温水、洗发水或洗头膏、梳子、2条大毛巾（一干一湿）、1条小毛巾、2～4个棉球。

产妇可仰面躺于床上或躺椅上，头部探出床沿或椅背。

松开产妇衣领并向内折卷，颈部围上干毛巾。

根据需要可用棉球塞住产妇双耳，用小毛巾遮盖双眼，松散头发并垂于床沿下或椅背下。

用温水将头发冲湿，抹上洗发液并轻轻搓洗头发、按摩头皮。

搓洗干净后，用温水将头发上的泡沫冲洗干净。若头发较脏，可重复冲洗至头发松软滑润，感到舒适为止。

用干毛巾擦干头发，取出耳内棉球，取下盖眼的毛巾，头发清洗完毕，将杂物清理干净。必要时可协助产妇梳理头发。

洗头注意事项如下。

洗头时可用指腹按摩头皮，洗完后立即用吹风机吹干，避免受冷气吹袭。

洗头的水温要适宜，不要过凉，最好保持在37℃左右。

不要使用刺激性太强的洗发用品。

产妇梳理头发最好用木制梳子，避免产生静电刺激头皮。

产后激素水平下降到正常，衰老的头发纷纷脱落，造成大量脱发的现象，使得产妇的头发变得稀疏而没有光泽，产后脱发是一种暂时现象，也是一种正常现象，精心护理是非常重要的。

首先，补充蛋白质。头发最重要的营养来源就是蛋白质。所以，产妇除应保持均衡饮食外，还应该多补充一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、核桃、葵花子、芝麻、紫米等。

其次，保持心情舒畅。产前产后容易精神紧张，在养育婴儿的过程中，产妇又容易过度疲劳，还会担心婴儿出现各种各样的问题，心情不能放松，导致植物神经功能紊乱，头皮血液供应不畅，头发营养不良，这也是造成脱发的原因之一。保持心情舒畅，不仅对头发有益，还利于美容。

再次，保持头发清洁。隔天洗一次头，选用中性洗发水，护发素应富含水解蛋白、毛鳞素。在给产妇洗头时，避免用力抓扯头发，应用指腹轻轻地按摩头皮，以促进头发的生长以及脑部的血液循环。

最后，梳头应先梳发尾。梳头应该先从发尾开始，先将发尾的头发梳开，再由发根向发尾梳理，这样可以防止头发因外力而开叉、断裂。

3.沐浴指导

由于产妇汗腺分泌旺盛，出汗较多，皮肤极易被污染，加之产后抵抗力较弱，皮肤上沾染的细菌很容易繁殖生长，侵入肌肤引起皮肤炎症。

因此，产妇应经常洗澡或擦澡，保持皮肤清洁卫生。产妇沐浴一般可采取床上擦浴和淋浴的方法；根据产妇的活动能力及体质状况，选用恰当的方法。若产妇体质较弱，为减少其体力消耗，以及剖宫产手术后为了避免沾湿伤口，可采用床上擦浴的方法。顺产和体质较好的产妇，自分娩后第二日起即可进行淋浴。

产后多久可开始沐浴因人而异，具体可根据恢复的程度而定。自然分娩：没有侧切伤口的产妇，产后第二天身体感觉良好即可沐浴；有侧切伤口的产妇，产后3天伤口正常愈合后可以沐浴。剖宫产：拆线1～2 天后可以沐浴。不适合早沐浴的产妇：产前有合并妊娠高血压综合征、心脏病、严重贫血等内科疾病的产妇；产后出血过多的产妇；剖宫产术后伤口感染的产妇；平时身体比较虚弱的产妇。

（1）床上擦浴。

擦浴准备。首先调节好室内温度，以25℃为宜，关好门窗避免对流风；准备好擦浴用品，如浴巾、毛巾、肥皂、换洗衣物，50～60℃热水等。

床上擦浴方法。擦浴顺序为眼→鼻→耳→脸→手臂→腋下→胸部→乳房→腹部→背部→臀部→腿部→会阴部→脚部。擦干产妇皮肤，并在其皮肤褶皱处涂上爽身粉，为产妇换上干净衣服。穿好衣服，整理床铺，需更换床单的应予以及时换洗。

（2）淋浴。

一般全身状况良好、体质较好者可以进行淋浴。首先为产妇准备好淋浴用品，如2条毛巾（干湿各1条）、沐浴液、洗发水、浴巾、干净衣服等，室温调节到25℃左右，水温调到40℃左右；体质弱者，淋浴水温可适当高些；体质较虚弱者沐浴时，母婴护理员可根据产妇的需要陪同进入浴室，以保证其安全，并给予必要的协助。

（3）注意事项。

第一，沐浴最好在家人或母婴护理员的帮助下采取淋浴法，不宜使用盆浴，以免污水进入阴道引起感染；如果身体较为虚弱可采取擦浴法。

第二，夏天沐浴时浴室温度保持常温即可，天冷时浴室要保持在25℃左右，同时要避免对流风。沐浴水温应保持在40℃左右，夏天亦不能用凉水冲澡，以免恶露排出不畅，引起腹痛及日后月经不调等。

第三，沐浴的次数应根据每位产妇的习惯和季节而定。一般来说冬季一周1～2次，夏季最好每天1次。每次洗澡的时间不宜过长，一般以15分钟左右为宜，且浴室温度最好不超过25℃。

第四，洗澡结束要尽快将身上的水擦去，并穿上御寒的衣服后再走出浴室，不能让身体着凉或被风吹着。

第五，如果会阴伤口大或撕裂伤严重、腹部有刀口，须等待伤口愈合、拆线第二天后再洗淋浴，在此之前仅可采取擦浴的方法清洁身体。

（节选自家庭服务业规范化培训系列教材《母婴护理》，中国劳动社会保障出版社出版）