童安荣主任医师辨证治疗慢性肾脏病经验

熊艳斌+童安荣

【摘 要】 慢性肾脏病是一种难治性临床综合征，其病程长，病机复杂，病变多样。童安荣主任医师经过多年临床经验总结，运用五脏相关、气机升降理论，通过调理脏腑气机升降进行辨证论治，在临床上取得了显著的疗效。

【关键词】 慢性肾脏病；升降理论；临床经验

【中图分类号】R249 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）24-0093-03

慢性肾脏病是因各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），包括肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate，GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR<60mL/min）超过3个月[1]，临床表现多以尿血、蛋白尿、反复眼睑或下肢浮肿，血压增高，贫血，食欲减退、恶心呕吐、乏力、腰酸痛、肾功能异常等为基本特征，是一种临床难治性综合征，其病程较长，病变多样，病机复杂，反复发作，西医治疗困难，不良反应多，预后不良。该病可在中医“关格、癃闭、肾风、水肿、虚劳、腰痛”等病证中找到相关描述。该病病机复杂，病位主要在肾，涉及肝、脾、肺，累及胃、心等多脏腑[2]。

童安荣主任医师在30多年的临床实践中，吸取各家所长，总结经验，逐渐形成了自己独到的学术思想。临床中注重辨病与辨证相结合，并强调五脏相关理论、中医升降出入理论以及治未病思想，在治疗慢性肾脏病中收效明显。现介绍如下。

1 病因病机

中医学对疾病病因的认识，历来遵循宋代陈无择的“三因”学说，包括六淫邪气所触为外因，五脏情志所伤为内因，饮食劳倦、跌扑金刃以及虫兽所伤。……