盐酸利托君等应用于前置胎盘治疗中的临床效果比较

张娟娟

昆山市第一人民医院友谊院区产科 江苏省昆山市 215300

盐酸利托君等应用于前置胎盘治疗中的临床效果比较

张娟娟

昆山市第一人民医院友谊院区产科 江苏省昆山市 215300

目的：分析盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的92例前置胎盘患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（46例）与对照组（46例）。对照组46例前置胎盘患者给予硫酸镁治疗，研究组46例前置胎盘患者给予盐酸利托君治疗；对比两组前置胎盘患者的新生儿体重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延长时间、阴道出血停止率与不良反应发生率。结果：研究组46例前置胎盘患者的新生儿体重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延长时间、阴道出血停止率与不良反应发生率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床效果十分显著，值得在临床中推广运用。

盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘；效果

前置胎盘，实质上就是临床上的经常发生的一种妊娠晚期并发症，极易导致孕妇出现产褥感染、产后出血等一系列不良症状，严重者甚至出现胎儿死亡状况，对于孕妇与胎儿的生存质量有着十分严重的影响[1-2]。本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间收治的92例前置胎盘患者的临床资料，分析盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的92例前置胎盘患者的临床资料，均经B超检查确诊。按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（46例）与对照组（46例）。研究组46例前置胎盘患者的年龄在23-37岁范围内，平均年龄为（25.2±2.2）岁；孕周在28-38周范围内，平均孕周为（35.1±1.6）周；妊娠次数在1-3次，平均妊娠次数为（1.5±0.6）次。对照组46例前置胎盘患者的年龄在22-37岁范围内，平均年龄为（24.8±1.9）岁；孕周在28-37周范围内，平均孕周为（34.9±1.4）周；妊娠次数在1-3次，平均妊娠次数为（1.4±0.5）次。两组前置胎盘患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组前置胎盘患者均选取左侧卧位，给予生命体征检测、胎心监护等一系列基础治疗。

1.2.1 对照组

对照组46例前置胎盘患者给予硫酸镁治疗，即：首先，于0.9% 100ml氧化钠注射液中加入25% 16ml硫酸镁，予以静脉滴注，30-60min内静脉滴注完成之后，维持1-2g/h，每日静脉滴注量不能超过30g，维持至阴道流血停止、宫缩完全消失之后12h。

1.2.2 研究组

研究组46例前置胎盘患者给予盐酸利托君治疗，即：于0.9% 500ml氧化钠注射液中加入100mg盐酸利托君，予以静脉滴注，初期剂量控制在每分钟5滴，然后根据患者的宫缩状况对静脉滴注量予以调节，每间隔10min增加5滴，最大静脉滴注量控制在35滴/min，维持至阴道流血停止、宫缩完全消失之后12h；同时，静脉滴注停止前30min，转变为口服盐酸利托君，初期24h，1片/2h，然后2片/4h，维持至36周。

2 结果

2.1 两组前置胎盘患者的用药后相关指标对比

如表1所示，研究组46例前置胎盘患者的新生儿体重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延长时间、阴道出血停止率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1：两组前置胎盘患者的用药后相关指标对比分析（）

表1：两组前置胎盘患者的用药后相关指标对比分析（）

组别新生儿体重（kg）妊娠至足月率（n，%）保胎成功率（n，%）孕期延长时间（周）阴道出血停止率（n，%）研究组（n=46）3.26±0.3440（86.9）46（100）4.39±1.3443（93.5）对照组（n=46）2.46±0.4929（63.0）39（84.8）3.13±1.1534（73.9）X2/t值5.99885.79715.56643.19115.0978 P值0.00000.01610.01830.00280.0239

3 讨论

前置胎盘，实质上就是指胎盘处于子宫下段，低于胎儿先露部位的一种常见并发症，极易造成孕妇发生出血状况，其诱发因素主要包括：刮宫手术、吸烟、受精卵滋养层发育过于缓慢、胎盘异常、胎盘面积太大以及子宫体部内膜病变等，临床表现主要有反复出血、血压降低、胎位异常以及失血过多，对于孕妇、胎儿的生命安全有着严重威胁[3]。

盐酸利托君能够与子宫平滑肌细胞膜上的β2受体有机结合，可以使腺苷酸环化酶处于一个激活状态，在此基础上可以对子宫平滑肌细胞内蕴含的环磷酸腺苷浓度予以改变，大幅度提高环磷酸腺苷浓度，降低子宫平滑肌细胞内游离钙浓度，松弛子宫平滑肌。硫酸镁，实质上就是一种宫缩抑制剂，能够有效降低去极化频率，通过镁离子与钙离子相互竞争，抑制子宫平滑肌细胞内钙离子的进入，以此防止孕妇出现宫缩状况，但是这一药物需要在子宫内达到对应浓度之后才能够充分发挥药效。

本研究中，研究组46例前置胎盘患者的新生儿体重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延长时间、阴道出血停止率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床效果十分显著，值得在临床中推广运用。

[1]黄海洲.前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果对比[J].中外医学研究,2015,6(17):47-48.

[2]陈春燕.盐酸利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待治疗的效果比较[J].中国药业,2013,7(12):23-24.

[3]郭晓燕.盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘效果比较[J].中国乡村医药,2015,3(24):19-20.