肾脏移植手术的麻醉和管理研究

庞春霆

650000云南肾脏病医院((昆明)

肾脏移植手术的麻醉和管理研究

庞春霆

650000云南肾脏病医院((昆明)

目的：探讨肾脏移植术的麻醉与管理。方法：收治肾脏移植手术患者68例，回顾性分析其临床资料。结果：①患者平均手术时间(2.49±0.32)h，移植肾在14 min内泌尿，平均尿量(649.38±100.13)mL。②68例患者中，51例血压稳定，9例血压上升，8例血压下降。③2例出现肺水肿。结论：在肾脏移植术实施前，医护人员必须做好充分的术前准备工作，并根据患者的具体情况，选取麻醉方案，提高麻醉成功率，为手术的进行提供条件。

肾脏移植术；麻醉；管理

近几年，我国慢性肾功能衰竭的患病率有所提升，血液净化技术在这类疾病的治疗中应用非常广泛。肾功能衰竭患者的病情通常比较复杂，治疗难度大，目前，除血液净化技术外，异体肾移植手术在肾衰的治疗中也取得了较好的应用[1]。值得注意的是，部分肾衰患者伴有凝血功能障碍、低蛋白血症、高血压、贫血等状况，加大了麻醉实施的难度。为了确保手术的顺利实施，本文选取了68例患者进行研究，分析肾脏移植术的麻醉与管理方法，现报告如下。

资料与方法

2009年3月-2010年12月收治行肾脏移植手术的患者68例，女25例，男43例，平均年龄(43.29±7.53)岁，体重41～78 kg。所有患者均首次接受肾移植手术。多囊肾2例、肾盂肾炎6例、慢性肾小球肾炎60例。其中有23例患者合并肾性高血压，有12例患者合并肺水肿。手术所需的供体肾都是尸体肾，总缺血时间6～8 h，平均热处理时间8 min。

麻醉方法：在麻醉前，需做好术前准备工作，于手术当天给予透析治疗，纠正水电解质紊乱，改善尿毒症症状及代谢性酸中毒症状。……