老年胆结石合并胆道感染的临床分型及腹腔镜手术时机选择临床研究

王曙亮

256200山东省邹平人民医院

老年胆结石合并胆道感染的临床分型及腹腔镜手术时机选择临床研究

王曙亮

256200山东省邹平人民医院

目的：探讨老年胆结石合并胆道感染的临床分型及腹腔镜手术的选择时机。方法：收治老年胆结石合并胆道感染患者112例，分为轻症胆道感染组(A组)、先兆型急性重症胆道感染组(B组)和急性重症胆道感染组(C组)，采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：①A、B、C三组构成比分别为49.11%、42.86%、8.04%，其中B组和C组胆囊+胆管结石发生率分别为39.58%、44.44%，高于A组的27.27%(P＜0.05)。②A、B、C三组术后住院时间分别为(9.57±2.12)d、(16.95±3.12)d、(25.16±4.79)d，差异有统计学意义(P＜0.05)；③A、B、C三组术后残石率为5.45%、10.42%、33.33% (P＜0.05)；④A、B、C三组并发症发生率分别为1.82%、8.33%、33.33%(P＜0.05)。结论：胆囊并胆管结石患者容易发生急性胆道感染，轻症胆道感染、先兆型急性重型胆道感染者早期手术治疗效果较佳。

胆道结石；老年人；胆道感染；临床分型；手术时机

胆道结石是肝胆外科高发的疾病，且胆总管结石和胆囊结石极容易伴发胆道的感染，加重病情，其中老年发病率高达30%左右[1]。目前外科手术仍是治疗该类疾病的首选方法，临床研究显示由于老年患者临床症状表现较为复杂，病情进展相对较快，因此准确进行临床分型，把握手术时机具有重要临床意义[2]。笔者就院内收治的老年胆道结石患者进行相关研究，现报告如下。

资料与方法

2012年5月-2016年3月收治老年胆道结石合并胆道感染患者112例，男79例，女33例，年龄60～79岁，平均(68.15±7.53)岁。所有患者均依据临床症状及影像学检查确诊为胆道结石合并胆道感染，无手术禁忌证，所有患者均签署知情同意书。……