从医疗纠纷案件看医疗意外险的完善

高晓喆

天津医科大学总医院医疗安全部，天津 300052

众所周知，现如今医学科学发展迅速，新技术、新方案、临床试验层出不穷，但是伴随而来的医疗风险也随之提高，诊疗过程风险重重，而大众对于生命健康的重视和维权意识也不断增强。医疗行业的高风险和人民群众对于医疗效果高预期之间的矛盾成为当下医疗纠纷频发、医患矛盾加具的重要原因。而我国对于非医疗过失导致的医疗损害，医疗责任险无法赔付，相关法律亦没有对应的赔偿规定和标准，患者如要得到经济赔偿，只能强调医疗机构存在过失或过错，纠缠于医院，导致医疗纠纷不断升级和恶化，不能及时有效地解决，影响正常的医疗秩序[1]。该院自2015年开始在继续承保医疗责任险的基础上，响应国家文件精神，2014年3月26日国家卫生计生委等五部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》和2015年1月28日国家卫生计生委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，与中国太平洋保险公司联手探索天津市患者医疗意外伤害保险工作。根据该院2013—2015年患者在院接受治疗期间出现的医疗意外事件数据统计分析，并借鉴北京阜外医院、安贞医院、协和医院手术意外险的成熟模式，结合该院各临床科室提供的医疗服务的特点，与太平洋保险公司共同探讨我院的医疗意外险（以下简称“意外险”）的模式及推广策略，制定出符合该院特色的意外险的初套承保方案。……