我国创伤中心建设的困境与对策

邓 进，张连阳

我国创伤中心建设的困境与对策

邓 进1，张连阳2

我国因交通事故等导致的严重创伤发生率居世界前列，但救治能力及效果与发达国家相比仍有差距。笔者调研发现我国大多数综合性医院采用分科分段式救治模式，即便少数建设了集中收治模式的创伤中心但也面临诸多困境，包括：（1）缺乏区域性创伤体系的设计；（2）医院不建设创伤中心或未构建可持续的创伤中心发展机制；（3）学科运行机制不符合创伤紧急救治需要；（4）创伤中心医师队伍和能力亟待提升。针对以上问题，笔者提出破解上述困境的措施，包括顶层设计规划创伤中心建设和认证，各级创伤中心所在医院坚持以创伤救治或灾难救援为重点发展方向，积极开展创伤中心从业人员规范化培训等。

创伤中心；困境；对策

随着社会发展和科学技术进步，创伤发生率不降反升，且高能量创伤愈加常见。以道路交通事故创伤为例，中国道路交通伤造成的伤亡人数连续20年高居世界前两位[1]。2004-2015年，中国高速公路共发生事故涉及伤亡216 400人，总病死率高达33.87%[2]。发达国家自19世纪70年代开始建设的基于三级创伤中心的区域性创伤救治体系，已成功将三峰模式[3]的创伤死亡转变为单峰模式[4]。创伤救治也是突发事件紧急医学救援的重中之重，国家卫计委颁布的《突发事件紧急医学救援“十三五”规划（2016-2020年）》，指出我国紧急医学救援综合实力尚不能很好满足突发事件应对的实际需要，其中一个主要表现是全国区域布局的专业化紧急医学救援网络还未形成，基层紧急医学救援能力亟待加强；……