双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石疗效分析

【摘 要】 目的：探究双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效。方法：对我院2014年7月到2016年3月间接收的50例肾结石患者进行治疗，治疗方法均为双J管预扩张输尿管软镜；治疗后对患者的并发症发生率进行观察，同时观察患者的1次性干预成功率，另外在治疗后2个月对患者进行复查，观察其结石排净率。结果：观察患者的1次性干预成功率发现，有49例患者一次性治疗成功，比例为98%。另外在治疗后2个月对患者进行复查，观察其结石排净率为94%（47例）。患者在留置尿管期间多数出现相应的并发症现象，但随着患者恢复，其情况均得到较好的改善，后未出现严重的感染等情况，且未对患者产生严重影响。结论：双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石疗效良好，治疗成功率高且能够减轻患者的治疗痛苦，因此值得我们在临床中借鉴使用。

【关键词】 双J管预扩张 输尿管软镜 治疗 肾结石 疗效

肾结石在临床中较为多见，病情发生后对于患者的正常生活会产生较为严重的影响，因此需要及时对患者采用有效的方法进行治疗，帮助其得到较好的恢复[1]；目前临床对于肾结石的治疗方法较多，但根据患者的实际情况不同，所起到的治疗情况不同。相关研究指出J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石效果良好，因而本次我们对我院2014年7月到2016年3月间接收的50例肾结石患者进行治疗，治疗方法均为双J管预扩张输尿管软镜，旨在提高肾结石的临床治疗效果，同时为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2014年7月到2016年3月间接收的50例肾结石患者进行治疗，50例患者中不包括患有严重精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，50例患者中不包括依从性较差者；50例患者均对本次研究充分知情，均同意参加本次研究；其中男27例、女23例，年龄23.5-76.5岁，平均年龄42.31±2.13岁。

1.2 方法

对所有患者的治疗均采用双J管预扩张输尿管软镜方法，首先对患者的病灶处进行严密的检查，包括泌尿系统的CT检查和B超检查等，对于患者的结石情况进行充分明确；后对患者进行麻醉，并将双J管置入到输尿管，14天后进行碎石干预，即对患者的结石部位进行充分明确，同时打开软镜碎石装置，将患者的结石逐渐进行击碎，碎石完成后对患者进行感染的预防，同时进行导尿管的留置，并对患者情况进行密切观察。

1.3 观察指标

治疗后对患者的并发症发生率进行观察，即在经过本次治疗后患者出现的血尿、感染等情况；同时观察患者的1次性干预成功率，即经过1次性治疗患者即顺利恢复的情况；另外在治疗后2个月对患者进行复查，观察其结石排净率，即采用CT 或B超对患者进行复查，病灶处结石清理状况良好，基本没有结石出现。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，对患者发生的数据比例进行计算整理。

2 结果

本次50例患者中，对患者的并发症发生率进行观察发现，有1例患者出现发热的现象，发生率为2.0%，有13例患者出现尿路刺激征的情况，发生率为26%，有36例患者出现血尿，发生率为70.0%；后经干预患者均恢复良好，未出现严重不良事件。同时观察患者的1次性干预成功率发现，有49例患者一次性治疗成功，比例为98%。另外在治疗后2个月对患者进行复查，观察其结石排净率为94%（47例）。

3 讨论

肾结石在临床中较为多见，患者病情发生后多会伴随排尿困难，且严重不适等情况，对于患者的正常生活产生较大影响，同时降低患者的生活质量，因此及时对患者进行有效的干预就成为关键[2]。

目前临床对于肾结石的治疗方法较多，但效果均有所不同，而随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平均出现较大程度的提高，同时在临床接受相关疾病治疗和干预的过程中，对于效果的要求也越来越高，常规的方法就很难再满足临床的需求[3]。双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石，首先对患者进行预扩张，有效的改善手术中视野不清的情况，同时避免频繁的置镜和取镜操作对患者产生的创伤，另外在对患者进行手术的过程中，可以保证顺利的引流，减少可能因为引流不彻底患者造成的感染等情况。但目前在临床对于双J管进行讨论的过程中认为其不存在必要性，但通过本次研究我们发现，双J管的留置并不会对患者的正常生活产生影响，同时基本可以完全实现1次性治疗成功，避免对患者的正常工作产生过分影响。在治疗初期患者虽然均会伴随出现一定程度的症状，但均不会对患者产生严重影响，同时经过恢复，患者的临床情况均较好[4]。本次治疗中观察患者的1次性干预成功率发现，有49例患者一次性治疗成功，比例为98%。另外在治疗后2个月对患者进行复查，观察其结石排净率为94%（47例）。充分说明，双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石的积极作用[5]。

综上所述，双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石疗效良好，治疗成功率高且能够减轻患者的治疗痛苦，因此值得我们在临床中借鉴使用。

参考文献

[1] 段康，刘齐贵，王跃力，等. 双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石363例疗效分析[J]. 中国微创外科杂志. 2015（8）： 692-694.

[2] 郭蕾，邝丽新，段康，等. 双J管预扩张输尿管软镜钬激光肾结石碎石术术后并发症的护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）. 2015（42）： 199.

[3] 熊然，刘文娴，陈立颖，等. 经皮冠状动脉介入术中双导丝球囊与普通球囊预扩张分支血管治疗冠状动脉分叉病变的安全性和有效性对比分析[J]. 中国医药. 2015， 10（9）： 1249-1252.

[4] 张琳琳，周玉杰，赵迎新，等. 双导丝聚力球囊预扩张对小血管支架置入术的影响[J]. 中国医药. 2012， 07（7）： 807-810.

[5] 段康，刘齐贵，王跃力，等. 双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石363例疗效分析[J]. 中国微创外科杂志. 2015（8）： 692-694.

作者简介：徐祥（1986-2）男 住院医师 本科 主要从事：泌尿外科