心律不齐可能是室性早搏

北京大明

我身体向来很好，从没有什么毛病，可最近心脏跳动不正常，原来一跳一跳的，很有规律，最近跳几下就停跳一下，要不就咚咚咚直跳，像是偷了人家的东西。我到底是怎么了？

大连市中心医院心血管内科惠慧主治医师

大明有可能患的是频发性的室性早搏，这个疾病可通过心电图检查确诊。多数心脏早搏的主要诱因是精神紧张、压力大、饮用浓茶或咖啡、大量吸烟等。还有部分人发生早搏是由于心脏本身发生病变等因素引起的，即器质性心脏病相关的早搏，常见于冠心病、高血压、心肌炎、甲亢、离子紊乱等等。一旦发生早搏，需要找医生仔细评价病情，针对病因对症治疗，早就诊、早治疗，往往会取得较好的疗效。最后提醒读者，心脏早搏并不可怕，缓解压力、保证良好的生活习惯是治疗的基础。

宝宝发热 合理用药是关键

南京小朱

我家宝宝发烧的时候，医生给开了对乙酰氨基酚，听说这种药有栓剂直肠给药和口服两种剂型，听说栓剂比口服的副作用小，不伤肝是这样吗？

北京和睦家康复医院 冀连梅 药师

全球广泛使用的退热药有两种，就是世界卫生组织推荐的“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”，由于对乙酰氨基酚由临床使用时间长，安全性高，一般作为临床首选退热药。

口服吸收进来的药和栓剂吸收的药代谢途径相同，也就是说，两者都需要肝脏代谢解毒，从安全性上讲，栓剂给药和口服给药的区别不大，副作用差不多，严格按说明书推荐剂量使用都是安全的，超剂量使用都会伤肝。

临床上治疗儿童发热，口服对乙酰氨基酚常常是首选的剂型，只有当儿童由于恶心、呕吐、或者哭闹等原因不能口服药物时，才会使用栓剂作为替代。这是因为儿童使用退热药常常需要根据体重精确计算给药量，口服溶液剂型可以精确量取药量，而栓剂常常是125毫克或者150毫克等固定的剂量，不太容易针对个体体重精确给药。

编辑/赖瑞丹