老年社会工作的伦理困境探析

张志强

沈阳化工大学，辽宁 沈阳 110142



老年社会工作的伦理困境探析

张志强

沈阳化工大学，辽宁 沈阳 110142

随着社会的发展，养老模式逐渐呈多元化、多样化趋势，但由于经济发展的制约，老年人社会工作发展存在一定困境。本人从基本概念入手，从社会工作伦理实践困境的视角出发，在理论层面和实务层面进行反思和讨论，加强和提升老年社会工作的专业性和伦理精神，以有利于社会工作利他原则的实现。

老年人社会工作；伦理；困境

我国社会工作理论与实践发展历史不长，在构建伦理体系的过程中，认真对待这一伦理原则是十分必要的。它不仅是影响社工伦理体系构建的重要问题，同时又是在理论和实际运作中经常发生“潜在两难”的困惑问题。

一、老年社会工作面临的困境

第一、自主、自决权下尊重冲突。尊重是每一个人的权利，当我们对待我们的服务对象时，我们更应该尊重他们。案主自决强调对象自己来自己做决定，而社工有义务为服务对象提供专业意见，但这就有引导对象听从社工的安排，而没有绝对的尊重，所以这也受到一定的限制。同时，对于案主的病情做治疗时，与家属的意见容易产生冲突。第二、知情权下责任冲突。知情权也就是社会工作者对案主及其有关的一切社会关系所告知的一切关于对象的情况的知情权利。对于案主的知情同意，如果告诉案主，则可能案主不了解自己的情况做出不够正确、有利的决定，同时，包括亲戚、家属的知情。第三、复杂角色下冲突。对社会工作者来说，实务过程中有着各色各样的多元化角色。而这将引起伦理冲突，主要有两方面：一方面，社会工作者作为处于社会环境中的“人”承担多种角色，而每一种角色有不同的义务。第四、利益冲突。一般情况下，应当把当事人的利益放在首位。案主利益是社会工作者最优先考虑的事，但社工也不能违反社会与法律，这也就造成实务中的利益冲突。社工常常会面对在案主和自己的利益中如何取舍，在案主和其他人的利益中如何取舍，在自己和其他人或政府的利益中如何取舍。

二、老年人社会工作伦理困境产生原因

第一、观念滞后，忽视伦理建设。中国传统文化观念已是根深蒂固，家庭养老模式是普遍性养老模式，而对社会来说，社会养老功能不足，新型养老模式的认知度还不够，所以老年人社会工作很难开展。对养老、和为老服务的精神传达不到位，为老服务的风气没有那么的流畅，人们的热情还不够，还有我们的社会工作教育及专业建设还不够，观念上的滞后和专业行动上的迟缓给老年社会工作的专业化和伦理建设带来了巨大的负面影响，我们至今还么有专门针对老年社会工作的伦理。

第二、角色身份复杂性。社会是多元性的，每个人可能会归属于多个群体，对这些群体的身份在认同上有差异，对于这些群体社会参与的程度也会有所不同，且他所归属的群体的身份的强弱随着时间的推移而改变。归属于不同种族和民族群体与次级群体的当事人，以及宗教信仰、社会阶层、性取向不同的当事人，可能会有不同类型的行为能力上的欠缺。社会工作者对于其不同的归属性，社会认知和社会交往的方式也有所不同。

第三、心智不健全，抉择能力不足。随着老龄化的到来，老人的老化属于自然现象，无法“干预”。生理学上的身体器官、心理学上的心智行为的成熟度及变化和社会交往中的视野都有所不足，身心功能的弱化使其对自身的评价与认知也有一定的偏差，自己进行正确的自主自决。

三、解决老年人社会工作伦理困境的出路

首先，强化社工专业教育。王思斌认为，社会工作伦理教育是社会工作专业教育的核心。从我国的现实情况来看，很多院校与机构对于社会工作伦理教育还有很大不足，缺乏伦理教育与训练，不能够应对实务工作中出现的伦理困境。所以我们要强化社工树立专业价值伦理。

其次，多元化督导机制。建立督导机制，通过对同事、督导、律师等工作人员更了解伦理学，得到更多有用的看法，从而弥补、纠正社会工作者的思想限制或误区，并保证厘清问题与困境，评估结果来选择最适当的行动，保护社会工作者避免专业诉讼。

再者，正确掌握原则。社会工作者应尊重人，进入机构后，将人际信任和制度信任、人情关系和工作关系、普遍关系和特殊关系、无私奉献和薪酬福利相结合，在机构的科层制目标和专业的助人目标之间寻找平衡点。建立指导标准去抉择，如先决条件与个人自由、个人幸福与团队利益等相互选择的排列顺序，从而更大程度上满足案主的真正福祉和利益。

最后，减少行政事务。社会工作机构以及一些政府部门会下放一系列与社工工作性质没有关系的纷繁复杂的行政性事务，社会工作者忙于行政性事务，没有机会接触到服务对象，没有时间开展具体的专业服务，这就违背了我们的本心和专业理念。所以，减少机构的行政性事务，消褪社工行政化色彩，实现机构的社会化运作和专业化服务。

[1]谢宫莎.社会工作伦理困境及其解决方式[J].社会工作理论探索，2009(6).

[2]沈黎.本土社会工作实务的伦理困境与伦理抉择——基于上海青少年社会工作实践的质性研究[J].社会工作学者论坛，2012.2.

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2095-4379-(2017)13-0296-01 作者简介：张志强(1994-)，男，湖北武穴人，沈阳化工大学，硕士在读，研究方向：社区发展与社会工作。