宋徽宗时期医学教育新政
——以国子监“医学”为中心

吕文艳

一、前 言

中国古代医学教育可追溯至两晋南北朝时期，“晋代以上手医子弟代习者，令助教部教之。宋元嘉二十年，太医令秦承祖奏置医学，以广教授。后魏有太医博士、助教”①《唐六典》卷14《太常寺太医署》，中华书局1992年版，第410页。。西晋设助教之职教习“上手医子弟”，南朝宋设太医署，又置医学，这一时期太医署已经具备医学教育职能。①马伯英:《中国医学文化史》第十三章《皇帝、政府与医学》，上海人民出版社1994年版，第501页。隋唐时期，确立了以太医署为中心的中央医学教育体系，太医署设医、针、按摩、咒禁四科，每科有博士、助教教授生徒。此外，中央医学教育也向地方延伸，地方有博士、助教、学生之设，“诸州博士教授医方，及生徒课业年限，并准太医署教习法，其余杂疗，行用有效者，亦兼习之”②中国社会科学院历史研究所:《天一阁藏明钞本天圣令校证(附唐令复原研究)》卷26《医疾令》，中华书局2006年版，第411页。。

北宋前期，中央医学教育由太医署负责，其后太医署在宋太宗时改为太医局。宋政府在州县也开展地方医学教育，教授医学生徒。自北宋中叶以来，冗官问题、改革的反复与政局动荡等因素，使得医学教育的发展较为曲折，仅就中央医学教育而言，太医局在哲宗时期一度废罢，但医学教育虽有短暂的中断，却从未停止，北宋后期甚至有新举措。宋徽宗崇宁二年(1103)兴置“医学”，隶属于国子监，并开展地方医学，仿太学三舍法由州县向“医学”升贡学生，这被认为是北宋后期医学教育中引人注目的事情，影响到北宋后期乃至南宋时期国家医学教育的发展。……