PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用效果

余爱云 黄六妹

·教育实践·

PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用效果

余爱云 黄六妹

目的探讨PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年12月我院新进73位年轻护士作为研究对象，全部护士入院后均开展继续教育，即在PDCA循环管理模式下进行新护士规范化培训，观察年轻护士理论考核、操作考核及业务考核的合格率。结果全部年轻护士试用期考核均合格。试用期1年护士的理论考核、操作考核、业务考核的的优秀率分别为82．2%、78．1%和80．8%，试用期后1～2年护士的理论考核、操作考核和业务考核的优秀率分别为87．3%、81．7%和84．5%。结论PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用切实可行，可促进继续教育质量管理规范化、标准化并提高年轻护士继续教育成果。

PDCA循环；年轻护士；继续教育

护理继续教育是指继学校规范化专业培训后，进一步丰富理论、知识、技术及方法的一种终身性护理学教育[1]，是提高护士专业水平、增强护士职业技能的必要途径，对提高护理安全和临床服务质量具有重要意义[2]。我院近年来采用PDCA循环模式对年轻护士继续教育工作展开管理取得良好效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年12月我院新进73位年轻护士为研究对象，全部护士均从事本专业临床护理工作。新进护士均为女性，年龄21～24岁，平均年龄为（23.1±0.7）岁，中专21人、大专39人、本科13人。

1.2 方法

全部护士均在PDCA循环管理模式下进行新护士规范化培训，具体实施方法如下。

制定计划（P）：新护士规范化培训为期3年，主要培训目标是使新护士掌握专业临床护理基础理论、基本知识和基本技能，能独立完成本专业常见病护理和急救配合，具备良好职业素质与修养。培训开展前，通过访谈或问卷自评等方式调查年轻护士能力及对继续教育的需求，归纳总结出以下几方面不足：专科知识不熟练；操作技能有待提高；工作积极性不高；人际交流欠佳；应急处理能力低下等。然后，护理部根据上述分析系统制定详细的培训计划并开始落实实施。

实施培训（D）：培训实行护理部—护士长—带教老师三级管理体制。护理部统筹全局；科室制定专科计划并组织实施；各科护士长负责计划的全面实施、考核及记录；科内指定经验丰富、责任心强、护师以上职称者为带教老师，实行“一对一”负责制，对新护士进行单独指导，协助护士长完成考核及记录。培训第1年，着重进行临床中西医护理基本理论、基本知识、基本操作技能训练，并能与临床实践相结合，在上级护师的指导下能运用护理程序为患者实施整体护理；培训第2～3年，深入学习和掌握本专业中西基本理论知识和临床操作技能，重点进行中西医专科知识培训，逐步进行危急症知识的培训，并基本具备独立运用护理程序为患者实施整体护理能力。

检查考核（C）：年轻护士规范化培训的的考核项目包括理论考核、操作考核和业务考核3项。试用期1年者：（1）理论考核：每周提问中西医护理业务知识1次，每个月书面考核专科中西医护理基础知识1次；每季度考核中西医基础理论（分章节）及核心制度、应急预案等相关知识1次，不合格者依医院奖惩办法处理，并予以补考机会；1年试用结束后综合考试，不合格者补考1次，仍不合格者延长使用半年，再经补考还不合格者交人力资源部予以待岗或转岗处理。（2）操作考核：每周抽考中西医护理基础操作1次，出科前抽考一项专科护理操作；每2个月根据计划考试项目抽考中西医护理技术操作1次；试用期结束后，中西医操作各抽一项考核，85分以上者合格，不合格者予以补考至合格为止。（3）业务考核：工作日≥264，夜班数（单独）≥6，办公班次数≥10，治疗班≥20，责任班≥50；基础护理操作、专科护理操作、中医护理技术操作、参与业务培训量、参与查房、护理教育修学分、书写护理日记和读书笔记等需达到相应培训要求。

试用期后1～2年者：（1）理论考核：方法同上，但不予以待岗或转岗处理；（2）操作考核：方法同上，考核时间分别改为每半月1次和每月1次；（3）业务考核：一年夜班数≥80，责任班数≥50；基础护理操作、专科护理操作、中医护理技术操作、参与业务培训量、参与查房、护理教育修学分、书写护理日记和读书笔记等需达到相应培训要求。

处理总结（A）：每次考核完成后均及时评价考核结果，总结成功经验及存在不足，然后据此丰富或调整培训计划并自动转入下一循环模式。

2 结果

全部年轻护士试用期考核均合格。其中，试用期1年的护士73位，护理部理论考核、操作考核和业务考核的优秀率（≥90分）分别为82.2%、78.1%和80.8%，试用期后1～2年的护士71位，（排除2016年2位新进护士），护理部理论考核、操作考核和业务考核的优秀率分别为87.3%、81.7%和84.5%。

3 讨论

PDCA循环又称质量环，是经管理学研究与实践证实的可持续改进质量的有效管理手段，分为计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）四个环节[3]。其中，P阶段主要用以明确实施目标、分析存在的问题及产生原因并提出解决方案[4]，本研究中，PDCA用于年轻护士继续教育中时，即是先明确规范化培训目标，然后找出年轻护士存在的不足并据此提出培训对策。D阶段是规范化培训的实施阶段，该环节要求做到认真遵循P阶段实施计划，保证培训按时、按质完成[5]。C阶段为评估行动计划实施结果，对继续教育的评价是通过考核理论、操作及业务的方式来完成的，通过考核，护理部可以很好的把握年轻护士对专业知识、技能的掌握情况，发现存在的不足。而A阶段是对上述环节的阶段性总结和评估，如满意考核结果，则将培训实施方案做标准化处理，如不满意则自动循环至P阶段，调整、优化培训方案，并依照新标准重新开展培训和考核，直至评估效果满意为止[6]。这种不断发现问题、分析问题、解决问题的方式可以有效的让年轻护士继续教育中存在的不足得到优化，有助于提高效率，是教育工作的开展更为科学、有效[7-9]。本次研究结果显示，经PDCA循环管理，全部年轻护士规范化培训考试均合格，各项业务优秀率普遍超过80%以上，表明PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用切实可行，可促进继续教育质量管理规范化、标准化并提高年轻护士继续教育成果。

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[6]谢凤珠，陈秋芳．运用PDCA循环提高护士配合新技术开展的能力[J]．护理实践与研究，2016，13（15）：123-124．

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Application of PDCA Circulation in Young Nurse Continuing Education Effect

YU Aiyun HUANG Liumei Nursing Department, Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine at Liyang City, Liyang Jiangsu 213300, China

ObjectiveTo study the application of PDCA circulation in young nurse continuing education results.Methods From January 2014 to December 2016, 73 new and young nurses of our hospital as the object of study, all nurse continuing education after the admission, the PDCA circulation management mode for standardized training for new nurses, young nurse theory examination, the passing rate of the examination and evaluation.ResultsAll young nurses were eligible for probation.The probation period of 1 year, the excellent rate the theoretical evaluation of nurses, operational assessment, business assessment were 82.2%, 78.1% and 80.8% respectively. In the 1 ～ 2 years after the probation period, the excellent rate of theoretical assessment, operation assessment and business assessment of the nurses was 87.3%, 81.7% and 84.5% respectively.ConclusionApplication of PDCA circulation in young nurse continuing education feasible, to promote continued the education quality management standardization, standardization and raise young nurse continuing education outcomes.

PDCA cycle; young nurse; continuing education

G642

A

1674-9308（2017）13-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．001

江苏省溧阳市中医医院护理部，江苏 溧阳 213300