研究加强急救护理管理对急诊重症脑卒中患者的影响

贾志珍

研究加强急救护理管理对急诊重症脑卒中患者的影响

贾志珍

目的研究加强急救护理管理对急诊重症脑卒中患者的影响。方法选取2015年2月—2017年2月来我院急诊科治疗重症脑卒中疾病的患者220例作为研究对象。按照入院先后顺序，将其分为急诊护理管理组（观察组）与常规护理组（对照组）。观察两组患者的住院时间、护理满意度以及死亡率等。结果观察组接受急救护理管理的患者所需住院治疗时间为（17.3±2.6）天，对照组未接受急救护理管理的患者所需住院治疗时间为（22.6±3.2）天，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中仅1例患者因抢救无效死亡，对照组则为11例，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为92.73%（102/110），对照组为77.27%（85/110），两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强急救护理管理，能针对脑卒中患者救治效率得到提升。

急救护理管理；急诊重症脑卒中；影响效果

随着经济的迅速发展，人们的生活压力不断提高，加上老龄化现象的加重，导致心脑血管疾病患者数量不断增加，其中最为常见的就是脑卒中，脑卒中发病较快，一旦发病，患者的呼吸功能会受到抑制，甚至出现窒息的现象，如果没有得到及时的救治，很可能导致患者直接失去生命[1]。研究表明，在脑卒中患者的救治中实施急救护理管理，通过对患者进行心理疏导、正确体位摆放等，显著提高患者的生存质量，给患者提供一定的安全保障，具有显著的作用效果。本次选取在我院开展急救护理前后来我院就诊的脑卒中患者进行研究，分析加强急救护理管理的作用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2017年2月来我院急诊科治疗重症脑卒中疾病的患者220例作为研究对象。按照入院先后顺序，将其分为急诊护理管理组（观察组）与常规护理组（对照组）。观察组中，男64例，女46例，患者年龄为27～85岁，平均年龄为（50.3±7.9）岁。对照组中，男62例，女48例，患者年龄为28～86岁，平均年龄为（51.2±7.4）岁。所有患者在入院时均接受CT检查，确诊为脑卒中疾病。两组患者的各项治疗资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者单按照常规方式开展各方面护理，而观察组则需要以急救护理管理模式开展各方面护理，急救护理管理的主要方法如下：（1）准备足够的抢救药物以及仪器，包括急救的药品、气管插管、吸痰供氧装置以及手术包等。同时更需要结合以往接诊情况，评估该部分患者在治疗过程中可能需要使用的药物或者设备等，并提前做好对应准备工作。（2）加强救护人员的专业技术培养，包括救护人员的工作责任感以及应急能力培养，另外，救护人员的心理素质也较为重要，能够在急救工作中更好的救治患者，提高患者的生存质量。在救护人员的培训中，需要进行抢救训练，让救护人员能够在实践中学习，更好的掌握急救技术。（3）救护的过程中需要帮助患者摆放正确的体位，保证患者呼吸通畅，救护车在行驶的过程中尽量平稳，保证患者的安全。另外在送往医院的过程中，需要按时检查患者的状态，掌握患者的基本情况，从而能够在送达医院时直接选择合适的方法进行救治[2-3]。针对意识尚清醒患者，护理人员需做好对应心理疏导工作。因脑卒中病发较为突然，且发展速度较快，该部分患者在接受治疗的过程中，多存在有焦虑、抑郁等负面心理，针对自身恢复情况存在有较多顾虑，为此，在回院过程中，护理人员更需要做好对应心理疏导工作。耐心为患者讲解该症的诱发因素，以及临床针对该症的处理对策，引导患者以积极心态面对自身病症，对各方面治疗操作充满信心。（4）需要加强慢性疾病预防知识的宣传工作，让人们在生活中注重饮食习惯、生活习惯以及情绪的调整，安排正确的作息习惯以及饮食习惯，如果患者存在高血压疾病，需要掌握基本的血压测定方法，从而定时检查自己的血压，从而给自己提供一定的安全保障[4-5]。在日常饮食中，恢复过程中需减少对脂肪含量高，刺激性较强食物的摄入量，注重对患者进行蛋白质、维生素的补充，在满足患者营养需求的同时，达到提升该部分患者免疫力的作用，间接起到促使该部分患者迅速恢复的效果。

1.3 观察指标

整个救治过程中，需要认真记录患者所需住院治疗时间以及死亡患者的数量，并将两组的统计结果进行比较，并通过问答的方法统计患者对于护理工作的满意情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组接受急救护理管理的患者所需住院治疗时间为（17.3±2.6）天，对照组未接受急救护理管理的患者所需住院治疗时间为（22.6±3.2）天，两组数据比较，差异具有统计学意义（t=13.481，P=0.000）。

观察组中仅1例患者因抢救无效死亡，对照组则为11例，两组数据比较，差异具有统计学意义（χ2=10.929，P=0.000）。

观察组护理满意度为92.73%（102/110），对照组为77.27%（85/110），两组数据比较，差异具有统计学意义（χ2=9.358，P=0.000）。

3 讨论

近些年，心脑血管疾病患者数量不断增加，其中最为常见的就是脑卒中，脑卒中的发病速度较快，会影响患者的呼吸功能，如果一个小时内患者没有得到及时的救治，将会导致患者失去生命。因此在脑卒中患者的治疗中，需要找到安全有效的处理方法。研究表明，在脑卒中患者的救治过程中落实急救护理管理，能够提高患者的生存质量[6]。能确保各方面救治操作以更加准确、有效的方式进行，保障各个救治环节的综合效率，帮助患者在短时间内接受到最为全面的治疗，将生命危险控制在最小。准备好足够的急救设备，提高救治人员的专业素质，救治过程中准确掌握患者的情况，帮助患者摆放正确的体位并做好患者以及患者家属的心理护理，提供给患者更优质的护理服务。另外，在生活中加强慢性疾病预防知识的宣传力度[7]，确保中老年群体对脑卒中有较为全面的认识，并在日常生活中掌握常见预防对策，实现对脑卒中的有效预防，且一旦自我感知存在有异常症状，需及时到医院进行诊断，以便尽早进行确诊。

在本次研究过程中，我院将急救护理管理模式运用于110例脑卒中患者的治疗过程中。通过加强急救护理管理，脑卒中患者所需住院治疗时间明显减少，失去生命的患者数量也明显减少，患者的生存质量明显提高，具有较高的应用价值[8]，值得在各大医院的急诊科中落实使用。

综合本次研究可知，急救护理管理工作能有效保障临床针对脑卒中患者的诊治效率，确保患者在短时间内接受到有效治疗，将病症对其造成的风险性控制在最小，保障其生命安全。

[1]李金梅.加强急救护理管理对急诊重症脑卒中病人的影响[J]. 全科护理，2016，14（8）：837-838.

[2]刘丽华. 加强急救护理管理对急诊重症脑卒中患者的影响[J]. 医疗装备，2016，29（24）：165-166.

[3]曾小英. 加强急救护理管理对急诊重症脑卒中患者的影响分析[J].饮食保健，2016，3（10）：121-122.

[4]丁月华. 加强急救护理管理对急诊重症脑卒中患者的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（46）：9164，9166.

[5]马朝军. 高钠血症对重症脑卒中患者病死率的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（14）：2577-2578.

[6]潘新梅，王坚，王小红，等. 加强急诊重症脑卒中患者急救护理环节管理的体会[J].吉林医学，2013，34（16）：3271-3272.

[7]李威. 加强急诊重症脑卒中患者急救护理环节管理的体会[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（26）：196-197.

[8]周金丽. 动态急救护理在脑卒中重症患者急救中的运用探讨[J]. 中国伤残医学，2015，23（2）：215-216.

To Study the Effect of Emergency Nursing Management on Patients With Severe Stroke

JIA Zhizhen Emergency Center, Linyi County People's Hospital, Dezhou Shandong 251500, China

ObjectiveTo study the effect of emergency nursing management on patients with emergency severe stroke.Methods220 patients with severe stroke were treated in emergency department of our hospital from February 2015 to February 2017 were selected as the study objects. They were divided into emergency nursing management group (observation group) and routine nursing group (control group). The hospitalization time,nursing satisfaction and mortality rate of the two groups were observed.ResultsThe hospitalization time of the patients in the observation group who

emergency nursing management was (17.3 ± 2.6) days,the hospitalization time of the patients in the control group who did not receive emergency nursing management was (22.6 ± 3.2) days, and the difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05).In the observation group, only 1 patient died due to rescue, and 11 cases in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was 92.73% (102/110), and that of the control group was 77.27% (85/110),two groups of data comparison, the difference was statistically significant(P< 0.05).ConclusionStrengthening emergency nursing management can improve the treatment efficiency of stroke patients.

first aid nursing management; emergency severe stroke; effect

R473

A

1674-9308（2017）27-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.073

山东省德州市临邑县人民医院急救中心，山东 临邑251500

读者 作者 编者

常见的医学科研设计方法

常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。

观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。

试验法主要包括临床试验、现场试验和社区试验。