精细化管理在41例风湿免疫性疾病护理中的运用探讨

张影

精细化管理在41例风湿免疫性疾病护理中的运用探讨

张影

目的探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果。方法抽取我院收治的风湿免疫性疾病患者82例作为研究对象。将其随机分为两组。对照组（n=41）在护理中施行常规管理，研究组（n=41）则施行精细化管理，对两组患者的护理质量、患者满意度指标进行统计学分析。结果（1）研究组护理质量评分为（95.67±2.47）分，高于对照组的（89.72±3.66）分；（2）研究组患者的满意度为100.00%，高于对照组的90.24%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果显著。

精细化管理；风湿免疫性疾病；满意度

现阶段，风湿免疫性疾病作为内科常见病、多发病，对于患者日常生活、工作均存在严重影响，且病理特点有多样性变化，涉及患者全身结缔组织、间质组织，可对患者健康造成严重威胁[1]。目前，风湿免疫性疾病患者多接受住院治疗，而治疗期间的护理管理方式对患者预后有较大影响。有研究认为，精细化管理可优化临床护理流程，促进风湿免疫性疾病患者康复[2]。而本研究为明确精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果，在41例风湿免疫性疾病患者护理中应用精细化管理，并以常规管理方式作参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2016年1月—2017年1月我院收治的风湿免疫性疾病患者82例作为研究对象。将其随机分为两组，每组均为41例。研究组中，男20例，女21例；平均年龄为（52.84±4.38）岁；平均病程为（4.97±1.05）年；对照组中，男19例，女22例；平均年龄为（52.89±4.33）岁；平均病程为（4.95±1.01）年；两组患者病程、年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①经临床接触、症状监测等明确诊断为风湿免疫性疾病；②有正常口头、书面交流能力；③知情同意；（2）排除标准：①精神状态异常；②无法独立完成问卷调查者；③患者合并视听障碍。

1.3 护理方法

对照组在护理中使用常规管理模式，即予以病情观察、随机情绪安抚、体检、饮食指导、健康指导等，不强调特殊护理管理内容。

研究组在护理中应用精细化管理：（1）增强精细化护理管理意识。所谓精细化护理管理，即在科学理论指导的前提下，将“精细”作为特征，以统筹合作方式提升整体服务质量。因此，无论是护士长或基层工作人员，均应树立精细化护理管理观念，并逐步增强自身精细化管理意识，积极参与精细化护理管理理论知识、技能培训等。

（2）增强护理人员业务能力。精细化护理管理模式要求护理人员具备专业护理知识、操作技能。因此，医院应增强护理人员职业道德教育，并改善其工作态度，加强护理理论知识、操作技能方面培训。医院应根据风湿免疫性疾病护理特点，以中医护理知识作培训重点，如在熏蒸护理期间应严密观察患者有误心率加快、胸闷等副作用，派遣专人守护，一旦出现上述症状，立即停止熏蒸治疗，并叮嘱其多饮水，必要时予以静脉补液处理。同时，根据季节不同调节熏蒸时间，避免胸闷、风寒等问题。此外，鼓励护理人员学习人文政策方面知识和沟通技巧，逐步深化其服务意识。另外，通过现场演示、专题讲座等方式提升护理人员的服务水平。

（3）增强护理工作流程规范性。在风湿免疫性疾病护理中，科室高层管理人员应就日常护理工作内容进行讨论、分析，包括发放口服药物程序、风险防范机制、交接工作程序等。根据本病护理特征、工作量，规范护理人员岗位职责、工作流程，确保护理人员工作流程有章可循，并方便考核。

（4）增强护理质量考核管理。设立专门质量考核小组、护理风险预警小组、护理操作培训小组等组织，而质量考核小组成员应由科室骨干人员担任，定期考核工作人员护理服务质量、病患满意度等，并将考核结果与工作人员晋级、奖金等挂钩。同时，设立奖惩分明的护理管理制度，督促护理人员出色完成本职工作。

1.4 观察指标

（1）制定护理质量评分表，将护理文书书写、消毒隔离、病房管理、基础护理作评分项目，总分100分，评分越高证明护理质量越高，反之越低；（2）自拟满意度调查问卷，分析患者对整体护理服务的满意度；满意度=满意人数/总人数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分对比

研究组患者平均护理质量评分为（95.67±2.47）分，对照组为（89.72±3.66）分，组间数据对比，差异具有统计学意义（t=8.523，P=0.000）。

2.2 两组患者满意度对比

研究组患者41例，满意者41例，无不满意者，满意度为100.00%；对照组患者41例，满意者37例，不满意者4例，满意度为90.24%；组间数据对比，差异具有统计学意义（χ2=4.205，P=0.040）。

3 讨论

医疗服务是行业的职责是救死扶伤，而这就向医疗工作人员提出了重视细节、追求完美的要求[2]。近几年来，国内疾病谱出现了较大改变，风湿免疫性疾病发生率呈现出了逐年升高的趋势，因本病容易复发，往往需接受长期治疗[3]。然而，临床上常用的常规护理模式存在内容片面、操作无计划性等缺陷，无法有效本病患者的疾病进展情况，患者并发症较多，预后不良[4-5]。因此，建议在风湿免疫性疾病临床护理中引入精细管理理念，将粗放型的护理管理转为精细型，在满足患者护理需求的前提下，全面提升风湿免疫性疾病的临床护理质量。

精细化管理模式强调端正工作态度、树立精细化理念，并要求精益求精[6]。因此，护理人员应在精细化管理期间树立规范意识，明确自身分工，在每一项护理任务中保持“精细、端正”的工作态度，从而增强其精细化服务意识[7-8]。同时，在精细化管理模式下，要求管理人员合理安排班次，充分利用人力资源，提升工作效率，并保证每一环节工作均能体现精细化服务特征，以及一切以患者为中心的现代化护理理念。另外，精细化管理模式还重视工作人员的业务素质，要求通过培训、考核等逐步提升护理人员的工作质量。

综上所述，研究组护理质量评分、满意度均高于对照组，证明了精细化管理用于风湿免疫性疾病临床护理中的积极作用。

[1]刘秋玉，李晓兰，卢在超，等. 精细化管理在风湿免疫性病症护理中的应用效果评价[J]. 检验医学与临床，2016，13（6）：809-810.

[2]胡爱玲，刘媛. 40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡的护理[J]. 护理研究，2013，27（35）：4037-4038.

[3]张留静. 精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的运用探讨[J]. 中国卫生产业，2015，12（26）：175-177.

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[6]卜贤翠，黄中莹，付雪玲. 精细化护理管理对长期应用大剂量糖皮质激素风湿病患者安全性的探讨[J]. 右江医学，2015，43（5）：610-613.

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Application of Meticulous Management in Nursing Care of 41 Patients With Rheumatic Immune Diseases

ZHANG Ying Disinfection Supply Center, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

ObjectiveTo explore the application effect of meticulous management in nursing care of rheumatic immune diseases.MethodsA total of 82 cases of patients with rheumatic disease were selected as the study objects. And they were randomly divided into two groups. The control group (n=41)

routine management in nursing, the study group(n=41) was the implementation of fine management. The nursing quality and patient satisfaction index of the two groups were statistically analyzed.Results(1) The nursing quality score of the study group was (95.67 ±2.47)points, which was higher than that of the control group (89.72±3.66) points;(2) The satisfaction degree of patients in the study group was 100.00%, which was higher than 90.24% in the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionThe application of meticulous management in nursing care of rheumatic immune diseases is significant.

meticulous management; rheumatic immune diseases;satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）27-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.093

吉林省吉林中西医结合医院消毒供应中心，吉林 吉林132012