老年患者上消化道出血的诊治

●徐政

老年患者上消化道出血的诊治

●徐政

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法：分析选择本院2014年至2016年收治的54例上消化道出血老年患者的诊治情况。结果：老年上消化道出血患者临床症状、体症多不典型，出血原因以溃疡及肿瘤居多，治疗反应差，易出现并发症，死亡率高。结论：老年上消化道出血患者症状、体征有自身特点，临床诊疗中应准确把握，从而提高诊治率。

老年患者；上消化道出血

上消化道出血为临床常见病、多发病，其诊治在消化系统疾病中的地位举足轻重。上消化道出血是指屈氏（Treitz）韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰腺等部位的出血，胃-空肠吻合术后的空肠出血亦归在上消化道出血范畴内[1]。临床上一般表现为呕血、黑便、腹痛、头昏、多汗，轻者可无任何临床表现或仅为大便隐血试验阳性，严重者甚至可出现失血性周围循环衰竭。上消化道出血老年人与中青年人相比，既有共同点，又有其自身特点。老年患者基础疾病多、进展慢、发病急、易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症，药物反应耐受性低，个体差异大。现将本院2015年至2016年收治的54例上消化道出血老年患者的诊治情况分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院收治的老年上消化道出血患者54例，男36例，女18例；年龄60～90岁，平均70.1±9.0岁。54例中均有呕血和（或）黑便等主要临床表现，其中19例（35%）患者有头晕、乏力、血压下降等表现，31例（59%）患者有上腹部疼痛、反酸、消痩等症状；22例（40%）患者无明显自觉症状。……