卫生部原副部长：很多药不该吃，很多治疗不需要

袁剑刚

在一次全国政协医卫组委员联组讨论上，时任卫生部副部长、协和医院肝胆外科著名医生黄洁夫提到震惊欧洲医学界的真相著作《无效的医疗》中的内容：很多药不是该吃的，却在吃；很多治疗是不需要的，却在做；很多手术会使病人更痛苦，却也在做。

《无效的医疗》是德国医生尤格·布来克所著。这本书给我们上了关于医疗领域触目惊心的一课，我们绝对有必要了解更多的医学病理知识，来应对医生带给我们的不真实信息。

黄洁夫在接受采访时说：在美国，40%的医疗是无效的；在我国，这种现象也已经非常突出。黄洁夫还说：“我是肝胆外科的，在临床上，很多小的胆囊结石、胆囊息肉，肝上的血管瘤对人是无害的，70%的胆囊结石是无症状的，医学上称为‘安静的石头，并不影响健康，但是现在只要进了医院，一般都要你去做手术”。

真实的支架手术

“心脏支架手术”的状况就更令人担忧了，德国莱比锡医院的外科专家做了一个很有说服力的实验：他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组，一组手术，另一组不手术，每天锻炼身体。一年后，手术组的康复率70%，而没有做手术组的康复率却达到88%。

像这样的实验结果和数据，医疗机构是极不情愿公布于众的，因为心脏手术带来的高额收入是医院和外科医生都无法抵御的“诱惑”，从医的职业道德在强大的利润面前摇摇欲坠。

曾有个35岁男性病例，一天他的心脏稍感不适，来医院就医，医生们发觉他有较强经济实力，就建议他做“心脏支架手术”，在治疗过程中居然给他的心脏植入了17个支架，结果他因无力支撑如此“优厚的治疗”而撒手人寰。

真实的椎间盘手术

“椎间盘切除术”已被证实有四成是失败的，甚至术后病情恶化的达到了12%。在一次外科医生研讨会上，英国研究人员对220位整形外科医生进行了一项调查，结果220位医生没有一位愿意因腰痛而接受手术治疗的。

即便像腰椎间盘突出这样的“顽症”其实也都可以凭自身慢慢恢复，英国的柯拉马医生强调：脊背本身有惊人的自愈能力，免疫系统的细胞会将从椎间盘脱位的物质视为异物，通过酵素加以溶解，这就是自愈作用，但这需要一些时间。

医生永远也不会这样告诉患者，医生会说这种病永远不可逆转，就像高血压和糖尿病所谓的“永不治愈”。

真实的癌症

几乎所有年长者体内都会有若干肿瘤，且只有极少数才具危险；而使事情复杂化的正是这种肿瘤的特性。

在癌症检查中，只要组织切片的间距足够紧密，恐怕每个腺体都能筛检出肿瘤，即使不是100%的几率也差不多。因为，每个细胞都有原癌基因，要是有一个原癌基因被激活就可能产生癌细胞。早期发现固然给一些人带来康复，但若干多余诊疗也给人带来不必要的恐慌和损害，这种措施的利弊得失目前在医学界还是众说纷纭。

癌症并不像医生说的那么可怕，即便晚期的癌症都有很多保持稳定不发的，只要不去轻易“打搅”癌肿与免疫系统的“平衡对峙”状态。

我们自身的免疫系统其实非常坚韧“顽强”，有研究资料显示正常人每天体内都会有500～800个癌细胞产生，但全部都会被人体效应B细胞产生的抗体“处决”。

病症更倾向于自发消退

若干病症其实倾向于自发消退，所以实际上是靠人体自然恢复的。感冒时，找好医生是7天康复，遇到不好的医生则需要拖延了。

即使患者因为这种自愈力病情得以改善，但他们自己和医生还是会将这种好转归功于医疗措施。例如：关节炎，在进行治疗的病患当中，约有35%的关节炎患者不管做了什么，都会自动康复。

实际上医学的作用更倾向于安慰效应的发生，可说是因为它唤起人体的自愈力。

人一旦开始感到需要帮助，可能就启动了自身的康复能力，以及类似药物引起的生化反应。另外，在负面的预期下，也可能出现负面效应。

世界上有平价治疗方案吗？

患者在看病过程中，真正的“实话”医生往往不见得给患者透露，但他自己心里非常清楚每个患者的“最佳治疗”办法。

只是这个“最佳治疗”若失去利润，医生就会将其弃之一旁，然后生动地对患者和家属讲解他的“权威方案”。曾有位医生讲了这样一件事：

他在消化科上班的第一天，他们科室要完成的一个指标还没完成，快要下班的时候来了一个患心血管病的农民因为挂错号找到了他，但是他当天一个病人都没有接，因此当时就违背良心给这位农民看病开了药。

病人抓药再回来问他时，他觉得内心实在过意不去。他就告诉这位农民再去挂一个心血管的号，那个农民突然哭道“我钱都用光了，再无钱拿药”，这位医生顿时沉默无语，后来他说道，他当时有一种坐台的感觉，从此告别了医院，再不想做医生。

《无效的医疗》中的妇科医生贾格尔指出：“医生很高兴能提供某些东西，患者也很乐意获得某些东西，而整个医疗产业也‘不言自明且乐在其中。”

人们的年纪大了后难免会看很多病，难免要去医院，健康是我们自己的权利，更是我们自己的责任。

我们要为自己的健康负责，医生只是我们的助手。

（摘编自微信公众号“大卫工作室”）endprint