产前超声测量肺头比对胎儿隔离肺和先天性肺囊腺瘤畸形预后的评估价值

陈 佳

（重庆南川区人民医院，重庆 408400）

隔离肺和先天性肺囊腺瘤畸形（CCAM）为发生率较高的先天性疾病，给胎儿生命安全与生长发育造成严重影响。隔离肺是以血管发育异常为基础的胚胎发育缺陷，隔离肺和CCAM属于肺组织错构畸形，组织学特征主要为肺部缺乏正常肺泡，出现支气管样气管异常增生[1]。肺头比（CVR）可有效评估隔离肺和先天性肺囊腺瘤畸形预后。本次研究通过回顾性分析40例产前超声诊断为隔离肺和CCAM胎儿的临床资料，探究产前超声测量CVR对隔离肺和先天性肺囊腺瘤畸形预后的评估价值。现进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年1月～2017年1月期间在我院进行产前超声检查确诊为隔离肺和先天性肺囊腺瘤畸形的40例胎儿的临床资料。全部胎儿经产前超声诊断为隔离肺或先天性肺囊腺瘤畸形，孕妇为单胎，不存在肺外异常、染色体异常胎儿。孕妇年龄最小、最大分别为20岁、40岁，平均年龄为（29.2±3.6）岁，首次检查孕周最短、最长分别为18w、32w，平均孕周为（25.4±2.1）w。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦IU22），将探头频率调整为1至5MHz。保持孕妇仰卧体位，按照常规超声系统筛查，以下结果提示胎儿为CCAM：胎儿胸腔中存在实性强回声或者囊实性的混合回声包块；包块的供应血管来自体循环动脉或正常的肺动脉。

对肿块的体积进行测量并计算CVR（（长×高×宽×0.523）/头围），单位为cm。

1.3 研究指标

在产前每隔2至3w进行复查。观察宫内胎儿水肿、胎儿或新生儿死亡、新生儿情况。

宫内胎儿水肿：出现≥2个以上腔隙积液；……