220例绝经后取环临床分析

刘 萍，俞 飞

（高邮市妇幼保健院，江苏 扬州 225600）

宫内节育器是指放置在子宫腔内的避孕装置，它具有安全、长效、可逆、简便、经济和不影响性生活等优点，是我国广大育龄妇女使用最多的避孕节育方法。临床上经常出现宫内节育器取出困难，尤其是处于绝经期的女性，生殖器官明显萎缩，更容易造成取器困难。女性出现IUD取出困难通常是指无法将IUD一次性从子宫内顺利取出。如果不及时将IUD取出则会对其身体健康带来影响，同时还会降低其生活质量[1]。本研究对绝经后IUD取出困难的原因进行回顾性分析，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对计划生育科2016年1月～2016年12月收治的绝经后取IUD妇女220例进行回顾性分析，其中城镇居民92人，农村居民128人；年龄最小是45岁，最大是62岁，平均年龄是（53.0±7.5）岁；绝经时间最短半年，最长8年；宫内节育器放置时间最短时间10年，最长时间37年。

1.2 方法

1.2.1 询问病史情况 对220例对象均详细了解其健康状况、月经史及妇科手术史，宫内节育器的放置年限，放器时的时机和手术情况等有关情况。所有对象均签署手术知情同意书。

1.2.2 术前检查 常规测量体温、脉搏、血压等体检，妇科检查明确服务对象阴道、宫颈有无萎缩、宫颈暴露是否困难、有无尾丝以及子宫位置、大小、质地等。检查白带常规和血常规，B超检查子宫大小情况、有无肌瘤、附件有无包块，了解宫内节育器类型及其与子宫的关系，有无发生下移、嵌顿、断裂、异位等。

1.2.3 宫颈准备 对于子宫颈坚韧，已经展平的绝经妇女，在取IUD的前1周开始，2次/日口服补佳乐(1mg)，连续服用3天，并于取环前2小时于阴道后穹隆放置200μg米索前列醇，之后再取器。……