腹膜是否缝合对术后粘连的影响

朱 疆

（江苏省海安县中医院，江苏 海安 226600）

近些年来剖宫产率一直居高不下，随着二胎政策的放开，二次剖宫产术也越来越多。二次剖宫产术中盆腹腔粘连与否，粘连程度大有不同，对二次剖宫产的影响也不同。为了探讨剖宫产术后粘连是不是和术中腹膜是否缝合有关，本文对2001年1月份～2016年12月份178例两次剖宫产术均在本院进行的患者施以了总体调研，并总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出2001年1月份～2016年12月份两次剖宫产术均在本院进行的178例患者的病历资料。所选患者均为健康育龄妇女，无内外科合并症，首次剖宫产术前、术后均无其他盆腹腔手术史，无盆腔炎病史，术时未进行过子宫肌瘤挖除、附件手术及阑尾手术，未合并产后出血，切口延伸等，术中均未使用防粘连材料。术前术者无菌手套均用生理盐水冲洗，进腹后所用纱布均为湿纱布，关腹膜前充分止血，尽量吸净盆腔积血。所有病例按照是否缝合腹膜进行分组如下：下腹纵切口组：反折腹膜及壁层腹膜均进行了连续缝合。下腹横切口组：不缝合腹膜组与连续缝合腹膜组。下腹横向切口没有闭合腹膜组即反折腹膜与壁层腹膜都没有闭合（就是新式剖宫产手术），下腹横切口缝合腹膜组指反折腹膜及壁层腹膜均进行了连续缝合。所有剖宫产术均为子宫下段横切口剖宫产术。纵向切口组患者的平均年龄为25.4±5.6岁，横向切口组患者的平均年龄为（25.6±5.5）岁，对两组患者年龄进行对比发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。……