中西医结合保守治疗异位妊娠对盆腔包块和HCG水平变化的影响

徐树梅，潘晓红

（泰州市姜堰中医院妇产科，江苏 泰州 225500）

异位妊娠是指受精卵种植于子宫体腔外部位的妊娠，是我国育龄期妇女常见病。随着工作生活节奏的加快，人们的性观念的改变，生殖道感染和人流术的增加，异位妊娠的发病率逐年上升，是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]。99%以上的异位妊娠为输卵管妊娠，大部分随着超声影像和临床检验技术水平的提高，大部分患者在孕囊未发生破裂前就得到明确诊断，避免了急腹症和急诊手术治疗的可能性；加上部分患者需要保留生育能力，保守治疗成为治疗异位妊娠的首选方法。既往最常见的保守治疗药物为甲氨喋呤和米非司酮，疗效较好，但孕囊包块消失和血β-HCG恢复时间较长，部分患者的治疗效果不佳，需要行手术治疗。近年来，我们采用中西医结合保守治疗异位妊娠患者，促进盆腔包块的消退和β-HCG水平的下降，总结并作报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2017年6月我院妇产科收治的、行保守治疗的异位妊娠64例患者，作为研究对象。年龄18～42岁，平均26.7±4.3岁；有异位妊娠史9例，人工流产史45例，盆腔炎史12例；原发不孕6例，继发不孕15例；停经26～72天，平均49.2±3.5天；孕囊直径2.1～4.0cm，平均3.1±0.6cm。经医院伦理委员会批准，按患者的知情同意选择，分成观察组（n=32）和对照组（n=32）；比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选择

① 入选标准：有性生活史、停经史和或不规则阴道出血史，不同程度的下腹部疼痛；一侧附件区触及包块及触痛，血尿β-HCG升高，超声示内膜增厚、宫腔内无孕囊，附件区探及混合性包块；……