朱燕飞
(徐州医科大学附属徐州市立医院,江苏 徐州 221002)
高危妊娠并非一种特殊疾病,而是指妊娠期妇女由于具有某种合并症或并发症,可能危害胎儿与产妇健康的危险因素的状态[1]。包括妊娠期代谢性疾病、心血管疾病以及严重的传染病等[2,3]。处于高危状态的孕妇易发生不良妊娠结局,且多合并多个系统的疾病,病情较复杂且变化快[4],因此对于高危妊娠,应用科学的管理模式进行综合性护理干预措施,为围产护理工作提供策略。
选取2012年1月~2017年6月间来我院规范产检的孕妇为研究对象,具体纳入与排除标准为:
产前检查评定为“高危妊娠”,但可以继续妊娠者;
无重大心脑疾患、无严重躯体疾病者;
既往无精神疾患,可以正常沟通者。
纳入研究样本量为120人,按入院顺序编号,使用随机数表法分为干预组与对照组,采取不同护理措施。
1.2.1 妊娠风险评价
按照综合系统标准,评定为高危妊娠者,入院时对其妊娠状态再次评价,根据其身体状态及所患基础疾病状况高危评分量化为三类风险组别管理,评定依据如下:
Ⅰ类(一般风险组):高危单项评5分或累计评10分。包括高龄产妇(年龄≥35岁)、BMI>24、自然流产≥2次、瘢痕子宫、内科基础疾病无需用药、乙肝、丙肝病毒携带等。
Ⅱ类(较高风险组):高危单项评10分或累计评>10分至≤20分。包括不良孕产史、较严重的心血管疾患、明显的肝肾功能异常者、各类子宫手术(剖宫产、子宫肌瘤切除)≥2次、GDM需用药、慢性高血压合并轻度子痫前期等。……