16层螺旋CT肝脏三期扫描肝动脉三维重建对肝癌介入治疗的临床意义

孟 静

16层螺旋CT肝脏三期扫描肝动脉三维重建对肝癌介入治疗的临床意义

孟 静

目的 探讨16层螺旋CT肝脏三期扫描肝动脉三维重建对肝癌介入治疗的指导意义。方法 临床纳入原发性肝癌患者105例，所有患者均接受肝脏CT平扫以及三期增强扫描，并进行肝动脉期与门静脉期血管的三维重建，方法包括最大密度投影(MIP)以及容积再现(VR)，比较2种重建方法对肝动脉以及门静脉吸痰的显示情况。此外，与同期进行肝动脉DSA的58例患者进行对比分析。结果 肝动脉期多层螺旋CT血管成像(MSCTA)可以清楚地显示出腹腔干主要分支、肝动脉、解剖变异肝动脉以及肿瘤的供血动脉。MIP与VP对2级以下肝动脉分支以及肿瘤供血动脉显示差异无统计学意义(P>0.05)；MIP与VP对3级以上肝动脉分支以及肿瘤供血动脉显示差异有统计学意义(P<0.05)。进行DSA检查的患者中，显示4级以上肝动脉方面，DSA明显优于MIP(P<0.05)；在3级以下肝动脉显示方面，MIP与DSA差异无统计学意义(P>0.05)。门静脉期MSCTA能够清楚地显示出肝内静脉4级以上的分支，MIP与VR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA能够准确地显示肝脏血管系统以及其与原发性肝癌之间的联系，能够为外科及介入手术治疗提供可靠的客观依据。

多层螺旋CT血管成像；原发性肝癌；三维重建；指导

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:118～120)

原发性肝癌是临床上较为常见的1种消化系统恶性肿瘤，其发病率正呈现逐年升高的趋势[1]。手术是目前临床治疗本病较为有效的1种手段，而术前用于了解患者肝脏血管情况的方法主要有DSA、CTA、MRA等[2]。DSA是评估血管病变的“金标准”[3]，但由于DSA检查属于有创性检查，很多患者不愿意接受。因此，对肝脏血管检查方法的选择，已经成为目前临床研究的一个热点。我们……