浅析数据信息在医院医疗保险管理中的应用

梁宇鑫

摘要：本文针对数据信息技术在医院医疗保险管理中的应用，首先简要介绍了数据信息在医院医疗保险业务中的重要作用，进而就加强数据信息库建设管理，依托数据信息技术提高医院医疗保险管理水平等方面内容进行了详细的论述。

关键词：数据信息；医院；医疗保险

很多医院现如今已经成为医疗定点机构，加强医疗保险管理成为医院日常管理的重要内容。特别是在医疗保险管理方式不断改进完善的情况下，更是要求医院应该进一步加强医疗保险管理，完善医疗保险业务管理的信息化体系建设，通过提高信息数据库的建设管理水平，为医院医疗保险管理提供有力的支撑。

一、数据信息技术在医院医疗保险管理中的重要作用分析

（一）为医院的医疗结算业务提供基础数据支持

目前，医院的医疗结算业务流程主要是首先核定参保人员的身份信息、挂号、诊疗项目等有关信息，在就诊病患的各项费用到账后，形成账目清单，进行医疗结算支付。建立科学系统的信息数据库以后，病患有关的住院登记、治疗费用、结算账目等都可以一目了然，提高了医疗保险费用结算的效率。

（二）为医疗保险监控工作开展提供数据支持

我国的医疗保险管理系统仍然较为复杂，特别是不同的参保项目、参保人群对应的医保享受程度也有着较大的不同。为了确保医保报销的客观公正，无论是医保管理部门还是医院，都要求必须加强对相关项目的审核监督。……