医疗公安

常晓

众所周知，近年来，国内“医闹”事件频发，暴力伤医事件不断曝出，已成为中国社会的一大顽疾。而为了更好地解决医患纠纷，各种“创新”的办法也开始应运而生了。2016年12月19日，全国首个医疗公安局在辽宁省锦州市挂牌成立，正式开始接警。并实行24小时值班制度，随时可接受报警。此次锦州公安设立的涉医类特色公安局在全国范围内尚属首创。所以，消息一经报出，就在业界引发了极大关注。

锦州医疗公安局，主要履行调解医患纠纷、维护正常医疗秩序、保障市民平等就医等重要职能。如果发生“医闹”之类的事情，医疗公安局会介入处理。显而易见，频发的医疗纠纷是成立“医疗警察”背后的主要原因。那么，成立“医疗公安局”有没有必要？能否杜绝“医闹”？

向“医闹”说“不”要祭出重拳！

医疗纠纷是一个带有共性的社会问题。近年来，社会上医疗纠纷相关案件增多，特别是时常发生的“医闹”事件，损害了人民群众及医疗机构的利益，扰乱了正常医疗秩序，对建立良好的医患关系造成不利影响。 为了打击一度愈演愈烈的“医闹”和暴力伤医等行为，多个政府部门已联合出台多项政策措施，医疗机构的就医环境和诊疗秩序也有了一定改观。但不得不承认，各式各样的涉医事件仍然时有发生，其中不乏性质恶劣、影响重大的暴力伤医事件。

而为了应对医疗纠纷，防止伤医事件，医院可谓是煞费苦心，有的配备钢叉、催泪弹对付“医闹”，有的给医护人员配备钢盔上班，有的聘请警察担任副院长……患方雇请“医闹”维权，干扰正常的医疗秩序，其行为无疑错误，还涉嫌违法犯罪，对职业“医闹”无疑要重拳打击。如此看来，设立医疗公安局，希望借助警察的力量震慑“医闹”，保护医护人员合法权益，维护医院正常医疗秩序，无可厚非。

事实上，在社会医疗秩序和环境并未完全好转的现实下，医疗公安分局的出现更像是“一剂猛药”。具体而言，成立“医疗公安局”，起码可从两个层面向“医闹”说“不”。

一是，对于已发生的“医闹”事件，采取及时果断的处置措施。“医闹”事件之所以由小到大、由大到恶，很大程度上是因为治理不及时。“医疗公安局”实行24小时值班制度，随时可接受报警，将以及时有力的控制避免“医闹”事件恶化。

二是，对于不法分子、有暴力伤医倾向的人，形成足够威慑。一些不法分子有恃无恐，总觉得“‘医闹事件没人管、管不了”“患者利益受到侵害或得不到保障，医生就该受到惩罚”。对这种思想，无疑要提高警惕。成立“医疗公安局”也更多是从“治未病”出发，有必要通过办理案件、抓“负面典型”等手段，铲除少数人的侥幸心理。

“医疗公安”能否成治理“医闹”好处方？

长期以来，我国真正通过法律途径得以解决的医患纠纷占比非常之少，医患双方法律意识的淡薄和司法管道的不畅是其中的重要原因。医疗公安分局专司医疗领域的治安之职，必然会促使更多的医患纠纷尽早进入司法渠道；而司法讲求证据，进而也会促进专业、科学的医学鉴定和司法鉴定更加普及，这无疑对构建解决医患纠纷的法治化制度具有重要意义。

不过，即便成立了“医疗公安局”，是否便能有效化解医患纠纷、维护正常医疗秩序？就此，业界不少专业人士表示，不容乐观。

医患纠纷往往成因复杂，“医闹”大多都不是简单的暴力事件。“医疗公安”能解决的多是“医闹”事件上升到治安、刑事等层面的行为，而非医疗纠纷本身。因此，绝非成立一个专门机构打击暴力伤医行为就可解决医患纠纷。

另外，医疗纠纷是一个专业性很强的工作，医疗警察打击“医闹”没问题，但是化解医疗纠纷并非普通警察能够胜任的。在医疗机构掌握话语权的情况下，医疗公安局到底是听患方申诉还是听医院的一面之词呢？“医闹”确实需要严厉打击，但是，医生医德不良又该承担什么责任呢？

因此，很多业界人士认为，医疗公安局介入医疗纠纷固然可以威慑“医闹”，在一定程度上保护患方利益，但是也容易加剧医患矛盾，增加患者的不信任感。实际上，换个角度看，如果医生多些职业道德与救死扶伤精神，患者的利益得到维护，医疗事故鉴定做到公平公正，雇请“医闹”等过激维权的患者也会大量减少。而且通过法律途径维权，存在门槛高、时间长、投入大的问题。因此，医患矛盾激化的症结主要在于医疗纠纷处理机制不完善，患者维权遇到瓶颈。“医闹”的出现实际上是在提醒医院提高服务质量，改变形象。如果夸大医疗公安局对付医疗纠纷的威慑作用，可能会给紧张的医患关系火上浇油。

化解医患纠纷更需重建医患信任！

锦州在全面设立的第一家医疗公安局已经运行，能不能达到预期成效，需要实践检验。但想以此从源头上遏制医疗纠纷，仅靠医疗公安显然还不够。

排除少数患者无理取闹外，应该说大多数病人或家属都是通情达理的，不能一棍子打死，动不动就随意给他们扣上“医闹”的帽子，这样不利于缓解医患矛盾紧张局面。在医患矛盾白热化的当下，相关部门迫切需要做的是灭火。处理医疗纠纷，需要警察打击“医闹”为医院保驾，还要给患者提供表达诉求的便捷平台，在医院与患者之间找到一种公允、专业的平衡力量，这才是解决问题的重要途径。

如此看来，化解医患纠纷，应当建立更有力的协调机构或机制。这需要我们坚持部门联动、各司其职、齐抓共管的原则，多措并举，让公安、卫生、司法等部门形成综合治理合力，给那些不信任医疗事故鉴定机构、嫌司法途径麻烦费事、花费大的患者一方提供了制度出口与表达平台。与此同时，当以真正深化医改，破除以药养医、以检养医，规范医生薪酬机制，畅通患者维权渠道，倒逼医疗机构规范行医，如此才可将医患纠纷消灭在萌芽状态。否则，围绕医患关系设立再多的“局”可能都无济于事，弄不好，还会将当下本就不和谐的医患关系越搅越乱。