单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

陈茜娜 徐棉 林振浪 黄雨茅 金伟敏

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

陈茜娜 徐棉 林振浪 黄雨茅 金伟敏

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将87例中重度HIE患儿采用抽签法随机分为常规治疗组30例、亚低温治疗组27例和GM1联合亚低温治疗组30例，3组患儿分别在出生6h内予以常规对症支持治疗、加用头部亚低温治疗及GM1联合亚低温治疗，观察3组患儿的临床治疗有效率。患儿出生后1～3d、4～6d、7～10d进行新生儿行为神经评分（NBNA）测定。治疗7d后抽血检测亚硝酸盐（NO2-）、硝基酪氨酸（NT）及超氧化物歧化酶（SOD）浓度。结果GM1联合亚低温治疗组治疗总体有效率（73．3%）明显高于常规治疗组（53．3%）和亚低温治疗组（55．5%）（P＜0．01）。3组患儿出生后1～3d NBNA评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），GM1联合亚低温治疗组出生后4～6d和7～10d NBNA评分明显高于常规治疗组及亚低温治疗组（均P＜0．05）。与常规治疗组比较，GM1联合亚低温治疗组患儿血浆NO2-、NT水平明显下降，而SOD水平明显升高（均P＜0．05）。结论GM1联合亚低温治疗可以通过降低脂质过氧化和氮化应激反应，增强抗氧化酶活性，促进HIE患儿神经功能恢复。

单唾液酸四己糖神经节苷脂头部亚低温缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy，HIE）是由于围生期窒息导致脑缺氧缺血性损害，是导致新生儿死亡和慢性中枢神经系统损害的重要原因之一。中重度HIE严重影响脑功能和智力发育。目前，国际上对于HIE并没有确切的治疗措施，临床上常采用对症支持治疗和头部亚低温治疗轻中度HIE[1-2]。……