绷带式角膜接触镜辅助治疗神经麻痹性角膜炎的护理

郑珠江 马昱

(北京积水潭医院眼科门诊，北京 100035)

绷带式角膜接触镜辅助治疗神经麻痹性角膜炎的护理

郑珠江 马昱

(北京积水潭医院眼科门诊，北京 100035)

目的 探讨绷带式角膜接触镜辅助治疗神经麻痹性角膜炎过程中护理干预的重要作用。方法 采用病例对照研究，选取2011年1月-2015年1月神经麻痹性角膜炎患者25例(25眼)，将入选患者随机分为两组，治疗组12例(12眼)佩戴绷带式角膜接触镜联合药物治疗；对照组13例(13眼)仅用与治疗组相同的药物治疗。分别评估治疗后3 d，7 d，14 d，21 d角膜好转率、治愈率及并发症情况。护士参与有关绷带式角膜接触镜摘戴操作、心理护理、使用指导、维护保养及健康宣教等。结果 治疗组佩戴绷带式角膜接触镜第7天好转率为58%,第14天治愈率为67%，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在观察期间没有出现并发症。结论 短期内佩戴绷带式角膜接触镜联合药物治疗可以加速角膜上皮的愈合，且积极的护理干预，对有效提高神经麻痹性角膜炎患者治愈率发挥了重要作用。

神经麻痹性角膜炎； 绷带式角膜接触镜； 护理

Neuroparalytic keratitis; Bandage contact lens; Nursing

神经麻痹性角膜炎(Neuroparalytic keratitis NK)是由于三叉神经遭受外伤、炎症、肿瘤压迫或手术等原因损伤，导致角膜丧失知觉，对外来机械性损伤失去防御反应；在营养代谢发生障碍的基础上，角膜上皮易受损脱落遭至感染而引起神经麻痹性角膜炎。此病曾因缺乏有效的治疗方法，成为眼表创伤愈合病症中极具挑战性的疾病之一。绷带式角膜接触镜片主要成分是硅水凝胶，与其他镜片相比，佩戴舒适，不易溶解消失，透气性高，可连续佩戴。我科借鉴先进的医疗理念，自2011年将博士伦可连续佩戴型绷带式角膜接触镜(纯视)用于临床。对此类患者采用佩戴绷带式角膜接触镜联合局部药物治疗神经麻痹性角膜炎，护士协助医生参与治疗过程，获得较为满意的效果，现报告如下。……