二维斑点追踪显像技术评价冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经皮冠状动脉介入治疗前后左心室功能的价值

王萍，刘勇，侯淑凤，叶慧明，刘颖萍，任利辉

二维斑点追踪显像技术评价冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经皮冠状动脉介入治疗前后左心室功能的价值

王萍，刘勇，侯淑凤，叶慧明，刘颖萍，任利辉

目的：探讨二维斑点追踪显像（2D-STI）技术评价冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后左心室局部及整体功能变化的价值。

冠状动脉疾病；超声心动描记术；心脏功能试验

(Chinese Circulation Journal, 2017,32:50.)

冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是指冠状动脉闭塞3个月以上，包括心肌梗死溶栓治疗临床试验 （TIMI）血流0级“绝对性闭塞病变”和TIMI血流l级“功能性闭塞病变[1]。CTO发生率占冠心病的20%～40%，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术难度较大，但对CTO进行成功的血运重建可有效缓解症状，改善左心功能，提高生存率[2，3]。

二维斑点追踪显像（2D-STI） 技术是近年发展起来的一项能从多个方向评价左心室心肌功能的新方法。在二维图像的基础上，通过逐帧追踪心肌回声斑点的运动轨迹，自动计算出斑点的应变参数，无角度依赖性，时间分辨高，重复性好，可多角度（轴向、切向和环向）评价心肌运动，能够很好的评价心肌整体及局部功能[4]。本研究旨在评价常规超声心动图及2D-STI技术评估CTO患者经PCI前后左心室局部及整体功能变化的价值。

1 资料与方法

临床资料：选择2014-07至2015-10在我院心内科住院的CTO患者31例。纳入标准：（1）有心肌缺血的临床症状或客观依据（心电图、运动试验或动态心电图等），且PCI 前肌钙蛋白I 在正常范围;（2）冠状动脉造影示血管100%闭塞，闭塞血管直径＞2.5 mm，根据TIMI血流分级远端血流为0 级;（3）存在侧支循环；……