大内皮素-1与肥厚型梗阻性心肌病患者心脏重构的相关性分析

刘立旻，张荣成，杨伟宪，刘蓉，袁建松，胡奉环，李佳，段福建，刘圣文，张昌琳，乔树宾

大内皮素-1与肥厚型梗阻性心肌病患者心脏重构的相关性分析

刘立旻，张荣成，杨伟宪，刘蓉，袁建松，胡奉环，李佳，段福建，刘圣文，张昌琳，乔树宾

目的：探讨血浆大内皮素-1（Big ET-1）水平与肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者心脏重构的相关性。

心肌病，肥厚性；大内皮素-1；心脏重构

(Chinese Circulation Journal, 2017,32:58.)

内皮素（ET）是一组由21个氨基酸组成的结构与功能相似的异构体肽，具有强烈而持久的血管活性，其中以 ET-1的作用最强。ET-1主要来源于血管内皮、心脏成纤维细胞和心肌细胞[1]，是一种具有强烈收缩血管作用的神经内分泌因子，同时还参与心肌细胞增殖肥大、心肌纤维化、心脏的结构重构与电重构等过程[2]。由于ET-1循环浓度低，血浆半衰期短，故临床测定存在困难。但ET-1的生物学前体大ET-1（Big ET-1）是一种稳定的肽，其血浆半衰期长，组织清除缓慢，与ET-1在血浆中可等摩尔进行测定，因此血浆Big ET-1水平是反映ET-1活性更可靠的指标[3]。大量研究发现ET-1水平升高与心力衰竭、冠心病、心房颤动、动脉粥样硬化及外周血管病等多种疾病的发生、发展及预后相关[1，4-8]，但目前有关ET-1水平与肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的研究较少。本研究通过对HOCM患者血浆Big ET-1水平的分析，旨在探讨Big ET-1与HOCM患者心脏重构的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

入选自2015-01至2016-05因HOCM于我院住院治疗的169例患者进行回顾性分析研究。入选标准：（1）患者符合2014欧洲心脏病学会肥厚型心肌病诊断和管理指南中对HOCM的诊断[9]。……