腹膜透析溶质高转运患者预后危险因素分析

吴炜飞 韩飞 谢锡绍 林君 殷晓红 张晓辉 陈江华

腹膜透析溶质高转运患者预后危险因素分析

吴炜飞 韩飞 谢锡绍 林君 殷晓红 张晓辉 陈江华

目的 回顾性分析基础腹膜溶质高转运特性的维持性腹膜透析患者临床资料，分析影响其预后的危险因素。方法选取新置透析导管接受腹膜透析治疗，且基础腹膜溶质转运特性为高转运的患者290例，随访记录患者临床资料，根据截止随访时间患者的生存状态将其分为生存组与死亡组。比较两组患者的临床资料，并分析影响患者预后的危险因素。结果至随访截止日期，生存组患者249例，死亡组患者41例，病死率14.1%。死亡组患者年龄、Charlson合并症指数（CCI指数）、持续非卧床腹膜透析（CAPD）模式治疗比例、随访期营养不良率均高于生存组（均P＜0.05），随访期超滤量低于生存组（P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示高龄（HR=3.368）、CCI指数高（HR=2.478）、CAPD模式治疗（HR=4.336）、随访期营养不良（HR=5.255）、随访期超滤量不足（HR=6.750）均是影响腹膜透析溶质高转运患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论临床表现不同的腹膜透析溶质高转运患者预后存在差异，关注影响其预后的独立危险因素并采取相应的预防、治疗措施或可降低其死亡风险。

腹膜透析 腹膜溶质高转运 预后 危险因素

腹膜透析患者的腹膜溶质高转运以小分子溶质转运率增加为特征。研究认为腹膜溶质高转运是腹膜透析患者预后不良的重要因素[1-4]。由于患者腹膜功能评估均在腹膜透析开始以后，临床上仍有大量腹膜溶质高转运患者接受腹膜透析替代治疗，影响患者预后。……