外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析

彭国俊

(陆河县人民医院 外一科 广东 汕尾市 516700)

外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析

彭国俊

(陆河县人民医院 外一科 广东 汕尾市 516700)

目的 探讨外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析。方法 选取陆河县人民医院2013年2月至2016年3月收治的76例高血压脑出血患者，17例患者经大骨瓣开颅血肿清除术，29例患者经小骨窗开颅血肿清除术，30例患者经CT引导定向血肿抽吸术。根据治疗效果分为预后差组及预后良组，分析影响预后的因素。结果 两组器质性疾病、GCS评分、术前瞳孔变化、出血部位、破入脑室、脑出血量、手术时机、手术方式、术后再出血、术后并发症比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压脑出血患者的预后因素进行分析，能为临床治疗高血压脑出血患者提供参考依据和制定相应治疗方法，对提高救治率有重要的意义。

高血压；脑出血；外科；预后；多因素

脑出血是出血性卒中的主要类型，其中高血压脑出血是脑出血的主要类型，近些年来，随着医疗技术不断发展和进步，外科手术在治疗高血压脑出血中已经被临床上广泛应用，但对治疗效果的意见不统一[1]。目前在外科治疗高血压脑出血主要采用3种方法进行治疗：传统大骨瓣开颅血肿清除术、微创小骨窗开颅血肿清除术以及CT引导定向血肿抽吸术[2]。本研究旨在探讨高血压脑出血采用外科手术治疗的效果和影响预后的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取陆河县人民医院2013年2月至2016年3月收治的76例高血压脑出血患者，其中男39例，女37例；年龄41～81岁，平均(60.2±7.9)岁；所有患者均伴有1 a以上高血压病史；伴有糖尿病病史29例，慢性支气管炎肺气肿病史17例，冠心病病史30例，同时伴有两项和两项以上疾病史的患者17例；……