失眠治疗中关于干预时间的选择及研究概况

李桂芳 牟奕 朱斌 刘群 翁韵汝 张虹

摘要：随着社会进步，压力增加，失眠的发生率不断提高，目前干预手段也颇多，包括西药，中药，针灸，耳穴等，疗效也大大提高，但失眠仍是临床较为棘手的病证。本文将通过失眠治疗中干预时间的选择进行探讨，以期通过不同干预时间来提高治疗失眠的疗效。

关键词：失眠；干预时间；综述

中图分类号：R256.23文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）01-0087-02

失眠又称“不寐”。是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病。包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦；每周至少发生3次，并持续1个月以上者。近几十年来，对失眠的研究逐步深入，干预手段也颇多，包括西药，中药，针灸，耳穴等，疗效也大大提高，但失眠仍是临床较为棘手的病。众所周知，失眠治疗中有很多因素可以影响治疗效果，比如：药物、剂量、干预方式等等，本文将通过失眠治疗中干预时间的选择进行探讨，分析不同原因导致的失眠的最佳干预时间，以期通过此方法来提高疗效。

1中医学中治疗失眠的时间选择

失眠即夜间不能正常睡眠。其病因病机大有不同。中医学讲究“天人合一”，强调“天时”的重要性，故在中医学理论中延伸出了时间医学，在对失眠的治疗中也强调选取恰当时间进行干预的重要性。

1.1基于阴阳平衡理论的时间选择《灵枢·口问》有云：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧。”中医学认为人体是一个有机的整体，而自然界也是一个有机的整体，人体是自然这个有机整体的一部分，《素问·生气通天论》云：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已需，气门乃闭。……