文/王燕芸 妇产科主治医师 编辑/英华 设计/侯宇
近来,有朋友打电话咨询我,说怀孕长了痔疮,大便时突出,便后可以缩回。现在怀孕29周又严重了,大便后无法送回,并在肛门外出现一枚黄豆大小的痔疮,还经常出血,很痛苦。想知道痔疮膏和栓剂安不安全,很怕对宝宝有影响。回答这个问题之前,我们先来了解什么是痔疮。
痔疮是肛门直肠底部和肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。女性在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环所以常会发生痔疮或原有痔疮加重。直肠黏膜和肛门皮肤在相接的地方,连接成一条交错不齐如锯齿状的线,称为齿状线。以此为界,其上方为内痔,下方为外痔,齿状线上方和下方都有的为混合痔。便血和肛门疼痛肿胀为上述三种痔疮的共同特点。
解剖结构原因人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,在重力和脏器的压迫下,静脉向上回流不畅,容易瘀积。另外,此处局部血管弹性纤维少,直肠静脉短,又没有静脉瓣,所以血管容易屈曲扩大、血流淤滞形成痔。
妊娠因素一是由于妊娠时子宫逐渐增大,致使盆腔压力增加,阻碍了肛肠静脉回流而形成痔核。另一重要原因是妊娠期间容易发生便秘,间接引起痔疮发作。妊娠期由于内分泌改变,孕酮增多,使胃和肠的张力降低,蠕动减慢,粪便在体内停留的时间过长而严重脱水,使中枢神经不易造成排便的反射刺激,粪便干结又直接导致排便困难。……