指导专家/程斌 小儿骨科副主任医师 编辑/英华 设计/侯宇
妈妈疑惑:宝宝出生后发现左脚向内拐,脚底向内勾着,而且左脚比右脚薄,左腿相对没有劲。现在4个月了,左脚向内拐的状况虽然好一点了,但还是明显没有力量。这是什么情况,还能恢复吗?
这位宝宝的脚部异常为足内翻,正常人的脚心朝向下方且脚掌完全着地,但有些宝宝出生后脚心却向上向内翻转,称为“足内翻”,又叫先天性马蹄内翻足,是小儿常见的足部畸形,大约每1000名新生儿中就有1~2名出现一侧或双侧足异常。男孩多见,可以单足或双足发病,双侧者居多。发病原因还不清楚。
这种孩子出生后,脚有三种畸形外观:
1.内收:脚尖向内转;
2.内翻:脚心向内翻转;
3.马蹄样:站立时脚背着地。同时脚内侧呈凹面,而脚外侧呈凸面;脚有时小,单侧发病者更明显。步行后步态摇摆,因脚背外侧着地负重,可出现骨的变形。
从出生后开始,愈早治疗,效果愈好,治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。
一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始,愈早愈好。由妈妈及一名助手共同协助进行手扳法矫正,宝宝屈膝(使跟腱松弛),助手固定宝宝的膝关节,妈妈一手握着宝宝踝关节的上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法轻柔,免致骨伤,矫正适度即可。每种矫正位置保持10秒钟,每次10~15分钟,一般主张喂奶前进行。……