糖皮质激素联合生长抑素、雷公藤多苷治疗甲状腺相关眼病临床疗效及安全性分析

岳筱 王妍妍 杨阳 文思忞 孙良阁(郑州大学第一附属医院 内分泌科 河南 郑州 450052)

糖皮质激素联合生长抑素、雷公藤多苷治疗甲状腺相关眼病临床疗效及安全性分析

岳筱 王妍妍 杨阳 文思忞 孙良阁
(郑州大学第一附属医院 内分泌科 河南 郑州 450052)

目的 研究糖皮质激素联合生长抑素、雷公藤多苷治疗甲状腺相关眼病的疗效及安全性。方法 回顾性分析2011年6月至2015年1月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的53例甲状腺相关性眼病患者应用甲波尼龙、生长抑素、雷公藤多苷联合治疗的资料，对其眼部症状(畏光、流泪、异物感等)、眼部软组织充血、水肿及总体疗效进行治疗前后比较，统计分析总体不良反应发生情况。结果 畏光、流泪、异物感、干涩感、发胀感、复视等症状治疗后明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)，眼球活动受限治疗后未见明显改善(P>0.05)；CAS评分眼睑水肿、球结膜充血水肿、球后疼痛等治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。根据制定的疗效标准，治疗的总体有效率为73.6%。总体不良反应的发生率为67.9%，主要为一过性，给予对症支持治疗后不良反应可缓解。结论 甲波尼龙联合生长抑素、雷公藤多苷是甲状腺相关眼病安全有效的治疗方案。

甲状腺相关性眼病；甲波尼龙；生长抑素；雷公藤多苷；临床活动评分

甲状腺相关性眼病(thyroid associated orbitopathy，TAO)，也称甲状腺眼病，是一种自身免疫介导的眼外肌和眶脂肪体积增大的炎症性疾病，由于眼外肌纤维化，可能导致对称性的框内组织水肿、突眼、眼睑回缩等症状[1]。TAO可见于50%甲状腺功能亢进(简称甲亢)，也见于自身免疫性甲减和甲状腺功能正常者[2]。流行病学资料显示45～60岁为TAO发病高峰期，女多于男，但重症患者中男患者是女患者的4倍[3]。TAO确切发病机制尚不清楚，目前临床治疗主要以糖皮质激素、免疫抑制及放射治疗抑制活动期的严重反应，手术纠正非活动期的眼球活动障碍。……