利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的效果与安全性分析

卢爽

摘要：目的 比较将利培酮及阿立哌唑应用到精神分裂症治疗中的效果与安全性。方法 选择2015年2月～2016年2月我院接收治疗的精神分裂症患者80例为研究对象，分为观察与对照两组，各40例，给予观察组阿立哌唑治疗，给予对照组利培酮治疗，对两组疗效及不良反应发生情况进行观察。结果 观察组治疗总有效率为95%，明显较对照组75%高，观察组不良反应发生的几率为12.5%，明显比对照组的32.5%低，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 在精神分裂症患者的治疗中，相较于利培酮，阿立哌唑的疗效与安全性较高，可进一步推广应用。

关键词：精神分裂症；利培酮；阿立哌唑；疗效；安全性

精神分裂症是一种较为常见的精神疾病，多发于青壮年人群之中，患者精神活动的整体性与统一性受到影响，出现具有特殊性的思维、感知、情感、行为等，对患者生理及心理造成严重影响[1]。临床上常用方法为心理治疗与药物治疗，但在病情的影响下，心理治疗的效果不尽理想，仍然需要给予药物治疗。为了对该疾病治疗中的有效药物进行探讨，本次研究以2015年2月～2016年2月我院接收治疗的精神分裂症患者80例为研究对象，分为两组，分别给予利培酮与阿立哌唑治疗，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 在2015年2月～2016年2月我院接收治疗的精神分裂症患者中选择80例作为本次研究的对象，为了便于实施对照研究，随机对80例患者进行如下分组：观察组40例，男女比例为19：21，年龄25～65岁，平均（38±6.7）岁，病程2～26个月，平均（10.2±3.3）个月，给予阿立哌唑治疗；对照组40例，男女比例为18：22，年龄26～65岁，平均（39±6.5）岁，病程在3～25个月，平均（10.3±3.2）个月，给予利培酮治疗。所选患者均经精神分裂症的相关诊断标准确诊，已将合并严重肝脏疾病、其他躯体性疾病、存在药物、酒精依赖性、严重自杀倾向等患者排除在外，研究得到了患者及其家属的支持，对两组患者一般资料进行比较，未见明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。

1.2方法

1.2.1观察组给予阿立哌唑治疗，所用药物为阿立哌唑片，生产厂家为成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字号为H20060521，5 mg×20片，第一次服用剂量为1片，1 次/d，服用2 w后增加为2～5片，但最大不得超过6片，1 次/d，一个疗程为6 w，服用两个疗程。

1.2.2对照组给予利培酮治疗，所用药物为利培酮口腔解崩片，生产产家为齐鲁制药有限公司，国药准字号为H20041808，1 mg×20片，初始时，1 片/次，1 次/d，2 w后逐渐增加为3 片/次，2 次/d，一个疗程为6 w，服用两个疗程。

1.3观察指标 ①对两组疗效进行判定，标准如下：痊愈：治疗后PANSS评分降低比较治疗前降低75%以上；显效：治疗后PANSS评分降低比较治疗前降低50%～74%；有效：治疗后PANSS评分降低比较治疗前降低25%～49%；无效：治疗后PANSS评分降低比较治疗前降低25%以下。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100%。②对两组治疗过程中不良反应发生的情况进行观察与分析。

1.4数据处理 通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表计量资料，通过χ2检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1比较两组治疗效果 观察组治疗总有效率为95%，对照组为75%，观察组治疗总有效明显比对照组高，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组不良反应发生情况 观察组发生不良反应的几率为12.5%，明显比对照组的32.5%低，差异具备统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，社会生活节奏日渐加快，人们的生活压力越来越大，精神分裂症患病率呈现出逐年上升的趋势。精神分裂症患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的損害。精神分裂症的具体表现是患者在感知、情感、思维、行为等方面出现系统性的障碍，精神活动无法与周围环境及内心体验协调，病情容易反复，对患者身体健康及生活质量造成严重影响。因此，需要积极给予患者有效的治疗措施。当前，该疾病的治疗主要为药物治疗，利培酮是传统临床上常用的精神分裂症治疗药物，能够对5-羟色胺2A的受体与多巴胺D2受体产生拮抗作用，从而达到治疗疾病的目的，但在以上作用的影响下，此种药物会发挥出较强的抗碱能与抗组胺受体H1作用，可导致患者出现严重不良反应[2]。阿立哌唑属于一种新型的精神分裂症治疗药物，对组胺H1与H2受体不会产生作用，能够对DA2受体与5-羟色胺1A受体进行部分激动，将5-羟色胺2A受体的活动阻断，对多巴胺功能的不足与亢进进行有效调节，从而实现良好的治疗效果[3-5]。另外，阿立哌唑在对精神分裂症患者进行治疗的过程中，一般不会出现严重不良反应，用药安全性较为理想，可对病情进行有效控制。

本次研究中，观察组应用阿立哌唑治疗，对照组应用利培酮治疗，结果显示，观察组治疗总有效率明显比对照组高，观察组不良反应发生的几率明显比对照组低（P<0.05）。

综上所述，在精神分裂症患者的治疗中，阿立哌唑不但具有确切的疗效，而且药物副作用少，能够有效缓解患者病情，使患者在治疗中的痛苦得以减轻。

参考文献：

[1]王雁芬，陈晓慧，孙平平，等.阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平的影響[J].精神医学杂志，2014，27（1）：45-47.

[2]何孔亮，刘晓林，韦邦贵，等.阿立哌唑与利培酮对精神分裂症后抑郁患者疗效与执行功能的影响[J].安徽医药，2015，（4）：772-774.

[3]陈刚伟.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究[J].中国医药指南，2011，09（25）：279-280

[4]涂金桃.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50（24）：54-55

[5]李学成，胡光涛，朱艳，等.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J].重庆医学，2012，41（27）：2862-2864.

编辑/赵恒德