石碣镇居民妇女宫颈癌相关知识知晓的调查分析

薛珍+叶仕英+杜婉燕+胡桂贞

【摘要】 目的：了解石碣镇居民妇女对宫颈癌筛查及相关知识知晓情况。方法：选择石碣镇2012-2013年完成户籍宫颈癌筛查的7000例妇女为研究对象，采用随機整群抽样方法，应用自行设计的调查表对研究对象进行调查。结果：本次调查共发放问卷7000份，收回合格问卷6518份。其中城镇户口占30.5%，农村户口占69.5%；平均年龄（44.34±7.45）岁；学历以初中为主，占54.9%，其次是高中及其以上，占21.0%，小学及以下占24.1%；已婚占90.7%，其他（离异、丧偶）占9.3%；月人均收入以处于1500～2500元为主，占52.0%；有生殖道患病史的占36.9%。不同户籍、年龄、学历、月人均收入及是否有既往生殖道患病史调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对农村户籍、文化程度低、经济收入差及无既往生殖道患病的妇女，应重点进行宫颈癌相关知识的健康教育，提高妇女对宫颈癌的认识，达到降低宫颈癌发病率的目的。

【关键词】 问卷调查； 宫颈癌； 知识知晓； 评价

Investigation and Analysis of the Cervical Cancer Knowledge Awareness Among Women in Shijie Town/XUE Zhen，YE Shi-ying，DU Wan-yan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（03）：073-075

【Abstract】 Objective：To investigate and analysis the cervical cancer knowledge awareness among women in Shijie town.Method：From 2012 to 2013，7000 cases of cervical cancer screened in Shijie town were selected as the research objects，and applied self-designed questionnaire to gather information.Result：7000 questionnaires were given out，and 6518 qualified questionnaires were taken back.The urban population accounted for 30.5%，rural population accounted for 69.5%.The average age was （44.34±7.45） years old.Main education background was junior high school，accounted for 54.9%，followed by high school and above，accounted for 21.0%，primary school and below，accounted for 24.1%.Married accounted for 90.7%，others （divorced，widowed，separated） accounted for 9.3%.Monthly income per capital between 1500～2500 yuan was 52.0%.36.9% had genital tract disease history.There were significant differences in the overall awareness rate of cervical cancer between different household registration，age，education，per capita income and whether there was a history of reproductive tract disease（P<0.05）.Conclusion：For these women who were the rural household registration，lower education，lower income and without genital tract disease history，we should focus on and give the cervical cancer knowledge to them，to reduce the incidence of cervical cancer.

【Key words】 Questionnaire investigate； Cervical cancer； Knowledge awareness； Evaluation

First-authors address：Shijie Hospital of Dongguan City，Dongguan 523290，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.03.021

最近的全球资料显示，宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌。我国每年新增病例为13.15万，约占全世界宫颈癌新发病例的28.8%，由此可见，宫颈癌已经对我国妇女的生殖健康和生命安全造成严重威胁[1-2]。东莞市政府在2012年将妇女“两癌”普查纳入政府十件事，在全市开展户籍居民妇女免费“两癌”筛查工作。石碣镇2012-2013年完成户籍妇女的宫颈癌筛查7000例，本研究以7000例完成宫颈癌筛查的妇女为研究对象，采用随机整群抽样方法调查分析石碣镇居民妇女宫颈癌筛查情况及相关知识知晓情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择石碣镇2012-2013年完成户籍宫颈癌筛查的7000例妇女为研究对象，入选标准：年龄35～59岁，有性生活史，签署知情同意书。

1.2 调查方法 拟定本研究采用的调查表（基本情况调查表、宫颈癌相关知识知晓率调查表），请专家审阅调查表。在开展本项目研究工作前对项目健康管理员进行培训，统一认识、统一标准，详细分工。由项目组专职人员采用统一指导语对研究对象采取保密性问卷调查。基本情况调查表内容包括：户籍、年龄、学历、婚姻状况、月人均收入及既往生殖道患病史。宫颈癌相关知识知晓率调查表内容包括：宫颈癌的常见症状、宫颈癌的危险因素、宫颈癌的预防措施、相关筛查方法和治疗等知识的认知及接受程度。

1.3 统计学处理 使用SPSS 11.5统计软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 本次调查共发放问卷7000份，收回合格问卷6518份，问卷有效率为93.11%。其中城镇户口占30.5%，农村户口占69.5%；平均年龄（44.34±7.45）岁；学历以初中为主，占54.9%，其次高中及其以上占21.0%，小学及以下占24.1%；已婚占90.7%，其他（离异、丧偶）占9.3%；月人均收入以处于1500～2500元为主，占52.0%；有既往生殖道患病史的占36.9%，见表1。

2.2 宫颈癌筛查知识的知晓情况 以城镇户口者的宫颈癌总体知晓率为主，占63.7%；35～40岁的宫颈癌总体知晓率为主，占65.0%；以高中及其以上的宫颈癌总体知晓率为主，占64.6%；月人均收入以>2500元的宫颈癌总体知晓率为主，占68.4%；既往有、无生殖道患病史者的宫颈癌总体知晓率分别为64.6%、38.4%。不同户籍、年龄、学历、月人均收入及是否有既往生殖道患病史调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

宫颈癌作为严重危害妇女生殖健康及身心健康的妇科恶性肿瘤，其发病率及死亡率一直较高，在女性恶性肿瘤位居第二，在人类恶性肿瘤中位居第七。宫颈癌的发生和发展要经历一个比较漫长的过程，从发現轻度不典型增生到最后进展到癌，要经历大约10年的时间。由于宫颈癌存在着一个较长的、可以逆转的癌前病变期，早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%，因此如何在早期诊断宫颈癌及癌前病变，仍是一项世界性的课题[3-4]。近年来随着对宫颈癌早期筛查手段的不断改善和发展，宫颈癌已经可以早期发现及早期治疗，在许多发达国家和地区，宫颈癌的发病率大幅下降[5-6]。我国从20世纪50年代就开始宫颈癌普查，通过历年普查，病死率由20世纪70年代10.7/10万下降到90年代的2.89/10万，下降了63.8%。目前对降低宫颈癌发病率和死亡率最简单有效的方法是预防为主，因此提高妇女对宫颈癌预防及早期筛查的认识显得十分关键[7-8]。

本组调查研究中发现，不同户籍调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异有统计学意义（P<0.05），农村户籍妇女较城镇妇女宫颈癌防治知识知晓率明显偏低，这与农村户籍妇女学历较低，获得宫颈癌相关知识的渠道少、信息和知识来源明显比较闭塞有关。也说明了对农村户籍妇女进行宫颈癌相关知识的宣传教育尚不够，应引起足够的重视，应采取更多积极的宣传措施和渠道，比如利用大众媒体、互联网平台等途径加大宫颈癌防治知识的宣传力度，使农村户籍妇女了解宫颈癌相关知识，积极参加和配合宫颈癌筛查和随访[9-10]。

近40年来随着子宫颈癌筛查的普通开展，其发病率及死亡率已有明显下降，但有年轻化趋势，关于这种趋势的原因和特点已引起国内外的广泛关注。本组研究调查发现越年轻的妇女，其对宫颈癌总体知晓率越高，这可能与年轻妇女的文化程度较高有关，而老年妇女由于文化程度低、接触宣传的途径少等原因，致使她们这类人群的宫颈癌总体知晓率较低，说明了对较老年妇女应更积极开展宫颈癌相关知识的宣传教育。近年来发现宫颈癌发病已有年轻化趋势，提高年轻妇女对宫颈癌的认知程度是提高宫颈癌早诊早治率的重要因素[10-12]。因此对年轻妇女的宣传教育也不能疏忽。

本组调查研究中也发现，不同学历、月人均收入调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），文化程度越低、经济条件越差的妇女，由于其经济条件差，自身知识匮乏，对自身的健康问题容易忽视，因此其对宫颈癌总体知晓率越低。说明对这些文化程度和经济条件差的妇女应设定为重点教育对象，加强宣传教育力度，拓展健康教育的途径，使其了解和掌握有关子宫颈癌的防控知识，以提高宫颈癌筛检率及早诊率[13-14]。

本研究调查结果显示有既往生殖道患病史的妇女，其宫颈癌总体知晓率明显高于无既往生殖道患病史的妇女（P<0.05），这说明妇女因患有生殖道疾病而去求医，从而接受到一些宫颈癌的相关知识宣传教育，这也说明利用门诊及住院诊治过程中提高宫颈癌防治知识水平可行，但如何充分利用患者就诊过程，使其健康教育效果达到最佳，仍有待进一步探索[15-20]。

综上所述，本研究调查结果提示了对农村户籍、文化程度低、经济收入差及无既往生殖道患者的妇女，应重点进行宫颈癌相关知识的健康教育，应加强宣传教育力度和丰富教育途径，使其了解和掌握有关子宫颈癌的防控知识，定期筛查，达到早筛查、早发现、早诊断、早治疗的目的，最大限度的降低宫颈癌发生率，从而达到提高妇女的健康水平和生活质量的目的。

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（收稿日期：2016-12-07） （本文编辑：张爽）