2015年米易县法定传染病疫情分析

谢怀武++杨秀烨

摘要：目的 了解米易县法定传染病的发病规律，为传染病防治对策提供科学依据。方法 利用描述性流行病学对米易县2015年传染病疫情信息报告管理系统报告的法定传染病疫情资料进行分析。结果 2015年米易县共报告乙、丙类传染病11种448例，报告发病率为199.97/10万；传染病发病率与2014年相比下降1.75%。死亡4例（艾滋病），报告死亡率1.79/10万。传染病发病率居前6位的病种依次为手足口病、菌痢、肺结核、其它感染性腹泻病、艾滋病、病毒性肝炎。结论 2015年米易县法定传染病以肠道传染病为主，下一步防控工作重点是要加强肠道传染病的防控力度，同时还必须加强其他传染性疾病的防治与监测工作。

关键词：传染病；发病率；疫情分析

Analysis on Epidemic Situation of Notifiable Infectious Diseases in Miyi County in 2015

XIE Huai-wu，YANG Xiu-ye，

（Miyi County Center for Disease Control and Prevention，Panzhihua 617000，Sichuan，China）

Abstract：Objective Understand miyi county legal infectious disease pathogenesis regularity， to provide scientific basis for infectious disease prevention and control countermeasures. Methods Using descriptive epidemiology of miyi county in 2015 the information report management system of legal infectious disease outbreak of infectious diseases data for analysis. Results Report in miyi county， 2015 b， c class infectious diseases， 11 kinds of 448 cases， report the incidence of 199.97/10；Infectious disease incidence rate fell by 1.75% compared with 2014.4 cases of death （AIDS）， the report mortality of 1.79/10.The incidence of infectious diseases among the six diseases in turn for hand， foot and mouth disease， bacillary dysentery， tuberculosis and other infectious diarrhea， AIDS， viral hepatitis. Conclusion Miyi county in 2015 legal infectious diseases is given priority to with intestinal infectious diseases， the prevention and control work key is to strengthen the prevention and control of intestinal infectious diseases， but also must strengthen other infectious disease prevention and control and monitoring work.

Key words：Infectious disease；Morbidity；Epidemic analysis

传染病是严重危害人类健康的一类疾病，传染病的防治能力和防治效果被认为是评价社会经济发展和卫生保健事业水平的重要指标。近年来随着经济的快速发展和医疗保健事业水平的提高，人群的疾病模式已经发生了较大转变。为了解和掌握米易县传染病的发生、流行特点及其影响因素，为传染病防控措施提供可靠依据，现对米易县2015年法定传染病疫情分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 传染病疫情数据资料及人口资料均来源于传染病疫情信息报告管理系统。

1.2方法 采用Office Excel 2003建立资料数据库，利用描述性流行病学方法对传染病疫情资料进行统计分析。

2 结果

2.1传染病疫情概况 米易县2015年无甲类传染病报告。 1～12月份共报告乙、丙类传染病11种448例，报告发病率为199.97/10万；死亡4例（艾滋病），报告死亡率1.79/10万。其中乙类传染病8种169例，报告发病率为75.43/10万，占乙、丙类传染病发病总数的37.72%；丙类传染病3种279例，报告发病率为124.53/10万，占乙、丙类传染病发病总数的62.28%。传染病总发病率与2014年相比下降1.75%；其中乙类上升25.19%，丙类下降13.08%。

2.2传染病发病位次 乙类传染病发病率居前5位的病种依次为菌痢、肺结核、艾滋病、病毒性肝炎、淋病。3種丙类传染病的发病位次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎。

2.3传染病系统发病构成 在乙类传染病中，肠道传染病68例，占乙类传染病的40.23%；血源及性传播疾病51例，占乙类传染病的30.18%；呼吸道传染病50例，占乙类传染病的29.59%。丙类传染病中肠道传染病274例，占丙类传染病的98.21%；呼吸道5例，占丙类传染病的1.79%。

2.4流行病学特征

2.4.1地区分布 全县12个乡（镇）均有乙、丙类传染病报告。乙类传染病发病率居前5位的乡镇为：攀莲镇（27.23/10万）、湾丘乡（8.48/10万）、白坡乡（5.80/10万）、丙谷镇（5.80/10万）、白马镇（4.46/10万），垭口镇、得石镇报告发病率最低为1.79/10万。丙类传染病发病率居前5位的乡镇为：攀莲镇（37.05/10万）、白马镇（14.28/10万）、丙谷镇（14.28/10万）、普威镇（10.27/10万）、草场乡（9.82/10萬），发病率最低的为得石镇（1.34/10万）。另外报告地址不详病例10例，发病率为4.46/10万，均为外地住址录至我县的病例。

2.4.2季节分布 2010～2015年传染病季节分布资料显示，乙类传染病发病率总体呈逐年下降趋势。2015年乙类传染病1～7月呈逐月上升趋势，4～7月为发病高峰；自8月起发病率总体呈下降趋势。肠道传染病发病率1～7月呈逐月上升趋势，发病高峰集中在3-7月，7月为发病高峰（4.46/10万），报告病种主要为细菌性痢疾。呼吸道传染病发病率总体呈逐月下降趋势，1～5月呈逐月上升趋势，为全年发病最高峰（6.25/10万），报告主要病种为肺结核； 6月之后发病率呈逐月下降趋势，直至降到11月、12月零发病率水平。血源及性传播疾病2015年报告病种主要为艾滋病和淋病，1～12月发病较为平稳，全年仅4月、5月无病例报告； 3月、12月因开展艾滋病病毒抗体及CD4检测工作影响，发病数略有上升[1]。

丙类传染病发病数1～5月呈逐月上升趋势，高发季节为5～9月，报告主要病种为手足口病；10月、11月发病率有小幅下降趋势；12月发病曲线因受手足口病监测病例订正报告病例分类的影响，报告发病率又出现一发病高峰，此时的发病水平明显高于2014年和前5年平均水平。

2.4.3年龄、性别分布 乙类传染病男女性别比为1.64∶1。0～8岁年龄组中，0岁组报告病例数最多，主要病种为痢疾，随着年龄增长，传染病发病率呈下降趋势，该年龄组为乙类传染病的一个低发年龄段；9岁组开始，随年龄增长，乙类传染病发病总体呈逐渐上升趋势，直到35岁年龄组；20～40岁组为乙类传染病的一高发年龄段。主要发病人群为农民，高发病种主要为艾滋病、肺结核，占该年龄段发病总数的60.00%。在45岁年龄组后，发病率较20～40岁年龄组明显降低，整个年龄段乙类传染病病种主要为肺结核、艾滋病、菌痢。随着年龄增长，传染病发病率逐渐呈下降趋势。 丙类传染病男女性别比为1.34∶1。病例分布于0～10岁组、20岁组、25岁组、60岁、65岁、70岁组，其余年龄组无病例报告。发病率最高的年龄人群为1岁组，发病率为60.26/10万；其次是2岁组，发病率22.76/10万，3岁组之后人群的发病率随着年龄增长而骤然下降[2]。

2.4.4职业分布 乙类传染病职业分布以以农民、散居儿童、民工、商业服务、学生及家务待业为主，农民69例，占40.83%；散居儿童38例（22.49%）；民工15例（8.88%）；商业服务12例（7.10%）；学生11例（6.51%）；家务及待业10例（5.92%）。其余人群分类所占构成比分别为：离退休人员5例（2.96%）；幼托儿童3例（1.77%）；工人2例（1.18%）；干部1例（0.59%）；教师1例（0.59%）；不详2例（1.18%）。丙类传染病职业分布依次为：散居儿童245例（87.81%）、幼托儿童24例（8.60%）、学生5例（1.79%）、农民3例（1.08%）、家务及待业1例（0.36%）、工人1例（0.36%）。

3 讨论

2015年法定传染病年报告发病率比，2014年虽然有所下降，但疫情形势依然严峻。城乡结合部依然为传染病的高发地区，男性传染病发病明显高于女性[3]。疾病分系统构成中，肠道传染病占首位，全年均有发病，提示传染病防控工作进入了以肠道传染病为主要传染病的时期。手足口病、甲型肝炎发病率较2014年同期略有所下降，菌痢发病率明显高于2014年同期发病水平，提示肠道传染病仍然存在着爆发的隐患，必须加强腹泻门诊的督导和管理。

手足口病发病率居传染病之首，逐年呈上升趋势，原因：手足口病传染性强，可以通过接触、呼吸道、消化道等多种途径传播，且目前尚无疫苗问世；手足口病纳入丙类法定传染病报告管理后，疾病诊断和疫情监测报告的敏感性大大提 高[4]；经过历年对手足口病健康教育工作的大力宣传，公众对手足口病的认识明显提高，患者的就诊意识增加；当前我县手足口病监测工作的不断深入开展，使疾病的发现能力明显增强[5]。

农民的人口基数大，其生活习惯、生活环境及卫生意识较差，因此成为以肠道传染病为主的多种疾病的高发人群。散居儿童由于受生活环境、卫生条件和生活习惯影响，是肠道传染病的高发人群[6]。本年度手足口病发病率较2014年大幅上升，其发病人群以散居儿童为主，其次是幼托儿童，提示夏秋季要继续加强该类人群肠道传染病防治知识的健康教育宣传工作。随着城市规划建设的加大，城区建筑工棚等流动聚居地相应增加，流动人口明显增多；由于该类人群预防接种意识淡薄，其居住环境和卫生习惯都较差，易造成传染病的发生；因此要积极预防控制持续散发的传染病疫情。

综上所述，为有效控制法定传染病，米易县今后在控制病毒性甲型肝炎、细菌性痢疾、手足口病等重点传染病的同时，还应加强血源及性传播疾病防控工作，继续加强传染病的健康教育，普及传染病防治知识。

参考文献：

[1]邓云琼.2008-2011年凉山彝族自治州手足口病流行特征[J].预防医学情报杂志，2013，29（6）：482-484

[2]王璟，赵亚娟，王滨有.大庆市手足口病纳入法定报告传染病后疫情特征分析[J].中外医疗，2012，31（24）：114-115.

[3]汤建华.农村散居儿童肠道病毒感染调查分析与干预对策[J].中国现代医生，2013（7）：7-8.

[4]易大莉，刘宏虹，伍亚舟.重庆市沙坪坝区学校传染病暴发危险因素调查分析[J].重庆医学，2016（28）.

[5]邓云琼.2008-2011年凉山彝族自治州手足口病流行特征[J].预防医学情报杂志，2013（06）.

[6]朱红艳，王旭光，叶志红.中宁县2007-2012年乙类传染病疫情分析[J].宁夏医科大学学报，2013（09）.

编辑/肖慧