血清甲状腺激素检测诊断孕妇子痫前期的效果

叶青

摘 要：目的：分析血清甲状腺激素检测诊断孕妇子痫前期的临床效果，为临床诊断子痫前期提供可参考依据。方法：选取2017年1月至2018年3月期间来我院就诊的子痫前期患者70例为实验组，再随机选取同期70例健康孕妇为对照组，采用化学发光法检测两组血清甲状腺水平，入院时采用超声检测胎儿情况，并对胎儿的生理物理（BPS）评分。然后，两组间进行比较。结果：实验组不同孕期的促甲状腺激素（TSH）水平均高于对照组，实验组33～36周游离甲状腺激素（FT4）水平低于对照组，实验组胎儿BPS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组总甲状腺激素（TT4）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妊娠期妇女甲状腺功能减退会引起子痫前期，早期检测血清甲状腺激素有利于减轻子痫前期带来的危害。

关键词：血清甲状腺激素 孕妇子痫前期 检测

子痫前期是指怀孕20周以后，孕妇出现高血压伴有蛋白尿，[1]是妊娠期高血压疾病的一个类型。临床常有头痛、恶心、呕吐等临床表现。病因及发病机制尚不明确，会导致孕妇子痫、胎盘早剥、脑出血等严重并发症，[2]而且也会影响胎儿的生长发育，严重时可危及母子生命。一旦发生子痫前期，除终止妊娠外，无特效的治疗方法，所以对于这个阶段的孕妇要注意检测，预防子痫。本研究选取2017年1月至2018年3月期间来我院就诊的子痫前期70例孕妇及同期70例健康孕妇进行研究，现将详细情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年3月期间来我院就诊的子痫前期患者70例为实验组，再随机选取同期健康孕妇为对照组。实验组年龄24～35岁，平均年龄（26.89±5.12）岁。26～29周22例，30～32周27例，33～36周21例。对照组年龄25～36岁，平均年龄（26.56±5.23）岁。26～29周21例，30～32周29例，33～36周20例。兩组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除先前已患有甲状腺疾病、高血压、糖尿病的孕妇，并签署知情同意书。

1.2方法

抽取所有孕妇的清晨静脉血液3ml，采用化学发光法检测孕妇血清中促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、总甲状腺素（TT4）的水平。同时入院时采用超声检测胎儿情况，计算胎儿的生理物理（BPS）。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义，具有可比性。

2.结果

2.1 两组患者甲状腺功能各项指标评分

实验组不同孕期的促甲状腺激素（TSH）水平均高于对照组，实验组33～36周游离甲状腺激素（FT4）水平低于对照组，实验组胎儿BPS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组总甲状腺激素（TT4）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）

3.讨论

子痫前期是临床上孕妇妊娠期特有的疾病，也是导致妊娠期妇女及胎儿死亡的主要病因之一。[3]甲状腺激素能促进生长发育，作用最明显的是在婴儿期，它能促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育，[4]若甲状腺激素缺乏时，会引起呆小症，往往治疗无效。因此，本研究对子痫前期孕妇与健康孕妇的甲状腺激素水平进行测定与比较，结果显示，实验组不同孕期的促甲状腺激素（TSH）水平均高于对照组，实验组33～36周游离甲状腺激素（FT4）水平低于对照组，实验组胎儿BPS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组总甲状腺激素（TT4）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，子痫前期孕妇血清甲状腺激素水平与正常孕妇相比差异比较大。

综上所述，与健康孕妇相比，子痫前期促甲状腺激素（TSH）水平的变化比较显著，胎儿BPS评分异常，会影响胎儿的生长发育，易造成胎儿感染、缺氧的问题。因此，临床上对孕妇进行血清甲状腺激素检测能及时发现并处理子痫前期，能够减轻子痫前期带来的危害。

参考文献

[1] 肖琳. 硝苯地平治疗中毒子痫前期患者的临床价值研究[J]. 中国医药指南，2014（27）：245-246.

[2] 田贺宁，宋囡. 血清甲状腺激素检测诊断孕妇子痫前期的效果[J]. 医疗装备，2018（01）：80-81

[3] 周佳任，李威，杜鹃，等. 重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇的甲状腺激素水平变化与肾功能的相关性[J]. 中华妇产科杂志，2014，49（11）：811-815.

[4] 杨芹. 重度子痫前期患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义[J]. 中国妇幼保健，2015（25）：4291-4293.