氟伐他汀治疗中、重度慢性持续期支气管哮喘效果分析

韩阳林

摘要：目的 探讨氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的效果。方法 以2014年4月～2016年7月我院中、重度慢性持续期支气管哮喘患者84例作为对象进行分组研究。A组采用布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗；B组在A组基础上增加氟伐他汀治疗。比较两组患者疾病控制率；治疗前后呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值；药物安全性。结果 B组患者疾病控制率显著比A组高，P<0.05；两组患者治疗前呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值差异不显著，P>0.05；B组治疗后呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值显著比A组好，P<0.05；两组患者药物安全性差异不显著，P>0.05。结论 氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的效果确切，可有效控制哮喘症状，改善肺功能，无不良作用，值得推广。

关键词：氟伐他汀；中、重度慢性持续期支气管哮喘；效果

支气管哮喘为多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，发病率逐年升高，对人们健康造成严重威胁。部分患者经规范化治疗可治愈，但仍有部分患者病情反复发作，需住院接受治疗。近年来，他汀类药物在支气管哮喘中的治疗作用越来越受到重视，其不仅有降脂作用，还具有特异性抗炎作用[1]。本研究就氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2014年4月～2016年7月我院中、重度慢性持续期支气管哮喘患者84例作为对象进行分组研究。所有患者年龄在18岁以上，哮喘发病时间至少6个月，支气管舒张试验为阳性，均知情同意本研究并签署同意书，除外本研究药物禁忌、心肝肾功能不全、无法配合治疗者、轻度支气管哮喘者。其中A组中、重度慢性持续期支气管哮喘患者总数42例，男、女患者25例、17例，年龄28～68岁，年龄平均值（40.73±5.18）岁。B组中、重度慢性持续期支气管哮喘患者总数42例，男、女患者27例、15例，年齡28～67岁，年龄平均值（40.58±5.01）岁。两组患者基本资料差异不显著。

1.2方法 A组采用布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗，中度患者每次1吸，12h1次。重度患者每次2吸，12h1次。B组在A组基础上增加氟伐他汀治疗。80 mg/次，每晚口服1次。两组患者必要时给予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，两组均治疗4 w后观察疗效。

1.3观察指标 比较两组患者疾病控制率；治疗前后呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值（包括5项，每项1～5分，总分5～25分，分数越高病情改善越好）；药物安全性。完全控制：白天无症状，夜间无憋醒，无活动受限，肺功能正常，无哮喘急性发作，不需要应用缓解性药物；部分控制：白天和夜间症状均改善，活动受限减轻，肺功能改善，无急性发作；未控制：达不到上述标准。总控制率=完全控制率+部分控制率[2]。

1.4数据处理 数据采用SPSS 21.0软件处理，计数资料行χ2检验（%表示），计量资料行t检验（x±s表示）。P值<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1疾病控制率比较 B组患者疾病控制率显著比A组高，其中，A组完全控制、部分控制、未控制各有12例、18例和12例，控制率71.43%；B组完全控制、部分控制、未控制各有23例、17例和2例，控制率95.24%，P<0.05。

2.2治疗前后呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值比较 两组患者治疗前呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值差异不显著，P>0.05；B组治疗后呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值显著比A组好，P<0.05，见表1。

2.3药物安全性比较 两组患者药物安全性差异不显著，两组均只有个别患者出现恶心症状，均无肌肉酸痛、肝肾功能异常等症状，P>0.05。

3 讨论

中、重度慢性持续期支气管哮喘患者治疗中炎症控制具有重大意义。临床常规多采用糖皮质激素进行支气管哮喘的治疗，以控制气道炎症，但部分患儿经治疗无法获得稳定、长期控制，需联合其他药物如白三烯受体拮抗剂等进行治疗，但疗效不甚理想。另外，长期应用糖皮质激素存在副作用风险，进一步对其应用造成了限制[3-4]。

近年来，临床对他汀类药物的研究越来越深入，研究显示，他汀类药物除了降脂作用，还具有抗氧化、抗炎、免疫调节等作用，其可有效对血清炎症标志物的释放进行抑制，提升内皮细胞功能，预防血栓形成，还可对金属基质蛋白酶活性、血管平滑肌细胞增殖进行抑制，改善内皮功能。氟伐他汀为人工合成羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，耐受性好，安全性高，可改善哮喘患者肺功能，缓解哮喘症状，降低肺纤维化、肺肿瘤和放射性肺损伤等肺部疾病的发生，其用于中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的作用可能是因为其可促进嗜酸性粒细胞凋亡，抑制气道变应性炎症，还可抑制气道平滑肌细胞增殖，减轻气道高反应性，缓解气道气流阻塞[5-6]。

本研究中，A组采用布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗；B组在A组基础上增加氟伐他汀治疗。结果显示，B组患者疾病控制率显著比A组高，治疗后呼气峰值流速、第1s用力呼气容积、哮喘控制测试分值显著比A组好，且无明显不良反应，说明氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的效果确切，可有效控制哮喘症状，改善肺功能，无不良作用，值得推广。

参考文献：

[1]张盛斌，黄斌，张淇钏，等.氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的作用[J].临床肺科杂志，2016，21（7）：1191-1193.

[2]胡建荣.中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘53例[J].基层医学论坛，2012，16（10）：1315-1316.

[3]何增洪，孙亚锋，张建婷，等.防哮固本汤联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（1）：42-43.

[4]黑乃豪，徐飞飞，曹新冉，等.心可舒与氟伐他汀抑制兔动脉粥样硬化黏附分子的表达及炎性反应[J].基础医学与临床，2016，36（5）：590-593.

[5]王杰华，李国前，许秀秀，等.氟伐他汀对Livin和Survivin在脑缺血再灌注大鼠表达的影响[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：1004-1006.

[6]陈萍，赵海涛，孙丽，等.全球哮喘防治创议推荐糖皮质激素的半量吸入分级治疗支气管哮喘患者的疗效分析[J].中华结核和呼吸杂志，2005，28（7）：458-463.

编辑/周芸霏